急腹症考试bi备题库及答案解析.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

急腹症考试bi备题库及答案解析

一、单选题（每题2分，共20题）

1.急性阑尾炎发病开始几小时内，血常规检查最可能出现白细胞计数升高？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

2.诊断急性胆囊炎最具特征性的体征是？

A.腹肌紧张

B.墨菲征阳性

C.肝浊音界扩大

D.肠鸣音亢进

3.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是？

A.减少疼痛

B.防止胰腺分泌更多胰液

C.促进肠蠕动

D.增加营养吸收

4.诊断绞窄性肠梗阻时，以下哪项最具有提示意义？

A.腹胀不对称

B.呕吐物带粪臭味

C.腹部固定压痛伴反跳痛

D.脉搏细速

5.急性胃十二指肠溃疡穿孔时，腹部叩诊最可能的发现是？

A.鼓音

B.过清音

C.实音

D.液平面

6.诊断急性胆管炎的Charcot三联征不包括？

A.发热寒战

B.腹痛

C.黄疸

D.心律失常

7.急性盆腔炎患者最可能的发病诱因是？

A.饮食不当

B.性生活不洁

C.妇科手术史

D.慢性便秘

8.诊断急性心肌梗死时，血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）最早升高的时间是？

A.发病后2小时

B.发病后4小时

C.发病后6小时

D.发病后8小时

9.急性肠梗阻患者出现“咖啡样”呕吐物，提示可能的原因是？

A.胃溃疡穿孔

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.肠道绞窄

10.诊断急性肾盂肾炎时，尿常规检查最可能的发现是？

A.红细胞管型

B.白细胞酯酶阳性

C.蛋白尿

D.血尿

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性阑尾炎的典型临床表现包括？

A.转移性右下腹痛

B.恶心呕吐

C.发热

D.腹部固定压痛

2.急性胆囊炎的辅助检查中，以下哪些是阳性？

A.血常规白细胞计数升高

B.C反应蛋白升高

C.胆囊超声显示胆囊壁增厚

D.血清淀粉酶升高

3.急性胰腺炎的并发症可能包括？

A.胰腺假性囊肿

B.胰源性腹水

C.肺栓塞

D.弥散性血管内凝血（DIC）

4.绞窄性肠梗阻的体征包括？

A.腹胀不对称

B.腹部有固定压痛及反跳痛

C.停止排便排气

D.呕吐物带粪臭味

5.急性胃十二指肠溃疡穿孔的腹部检查特点包括？

A.腹膜刺激征明显

B.肝浊音界消失

C.腹部叩诊鼓音

D.呕吐物带粪臭味

6.急性胆管炎的Charcot三联征包括？

A.发热寒战

B.腹痛

C.黄疸

D.心律失常

7.急性盆腔炎的常见高危因素包括？

A.不洁性生活

B.妇科手术后感染

C.使用宫内节育器

D.免疫力低下

8.急性心肌梗死的典型心电图表现包括？

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波形成

D.U波出现

9.急性肠梗阻的腹部X线检查可能显示？

A.肠管扩张

B.肠间隙增宽

C.肠套叠

D.液气平面

10.急性肾盂肾炎的常见症状包括？

A.发热

B.腰痛

C.尿频尿急

D.尿道分泌物

三、判断题（每题2分，共10题）

1.急性阑尾炎患者发病初期，血常规检查可能正常。（√）

2.急性胆囊炎患者进食油腻食物后症状加重，属于典型表现。（√）

3.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是避免胰液分泌过多。（√）

4.绞窄性肠梗阻患者呕吐物带粪臭味，提示肠管绞窄。（√）

5.急性胃十二指肠溃疡穿孔时，腹部叩诊呈鼓音。（√）

6.急性胆管炎的Charcot三联征包括腹痛、发热和黄疸。（√）

7.急性盆腔炎患者多见于育龄期女性，与性传播感染无关。（×）

8.急性心肌梗死患者血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）在发病后6小时内升高。（√）

9.急性肠梗阻患者出现“咖啡样”呕吐物，提示可能存在消化道出血。（√）

10.急性肾盂肾炎患者尿常规检查可见白细胞酯酶阳性。（√）

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述急性阑尾炎的典型临床特点。

答：转移性右下腹痛（始于上腹部或脐周，数小时后转移至右下腹）、右下腹固定压痛、恶心呕吐、发热（早期不明显，后期升高）。

2.简述急性胆囊炎的辅助检查方法。

答：血常规（白细胞计数升高）、C反应蛋白升高、超声检查（胆囊壁增厚、结石）、CT或MRI。

3.简述急性胰腺炎的常见并发症。

答：胰腺假性囊肿、胰源性腹水、呼吸衰竭、休克、DIC等。

4.简述绞窄性肠梗阻的诊断要点。

答：腹痛剧烈、呕吐频繁且带粪臭味、腹部固定压痛及反跳痛、腹部X线检查见孤立扩张的肠袢。

5.简述急性盆腔炎的高危因素。

答：性传播感染、妇科手术后、宫内节育器使用、免疫力低下等。

五、案例分析题（每题10分，共5题）

1.患者，女，28岁，突发右下腹痛8小时，伴恶心呕吐。查体：右下腹压痛反跳痛阳性，白细胞计数15×10