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2025年副高卫生职称-临床医学类-呼吸内科学(副高)[代码：002]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因是

A.空气污染

B.自主神经功能紊乱

C.呼吸道感染

D.吸烟

2、诊断支气管哮喘的关键依据是

A.反复发作性喘息

B.血嗜酸性粒细胞升高

C.支气管舒张试验阳性

D.胸部听诊哮鸣音

3、下列哪种情况最易导致Ⅱ型呼吸衰竭？

A.急性间质性肺炎

B.肺栓塞

C.重症肺炎

D.慢性阻塞性肺疾病急性加重

4、社区获得性肺炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎支原体

5、结核性胸膜炎胸腔积液典型特征是

A.乳糜样外观

B.蛋白含量＜25g/L

C.ADA活性显著升高

D.葡萄糖含量正常

6、肺栓塞最敏感的影像学检查方法是

A.胸部X线

B.肺通气/灌注扫描

C.增强CT肺动脉造影（CTPA）

D.MRI

7、下列哪项是诊断特发性肺纤维化（IPF）的必要条件？

A.肺功能呈阻塞性通气功能障碍

B.血清抗核抗体阳性

C.高分辨率CT显示普通型间质性肺炎（UIP）pattern

D.支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞为主

8、支气管扩张患者最常见的痰液特征是

A.粉红色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.脓性痰，静置分层

D.白色黏液痰

9、重症哮喘发作时，动脉血气分析最可能出现的结果是

A.PaO2正常，PaCO2降低

B.PaO2降低，PaCO2降低

C.PaO2降低，PaCO2正常或升高

D.PaO2升高，PaCO2降低

10、下列哪项最支持中央型肺癌的诊断？

A.胸片示周围结节影

B.刺激性干咳伴痰中带血

C.肺功能提示限制性通气障碍

D.纤维支气管镜发现支气管腔内新生物

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现PaO?降低、PaCO?升高，提示最可能并发的病理生理改变是：

A.弥散功能障碍

B.通气/血流比例失调

C.肺泡通气不足

D.肺内动-静脉样分流

12、支气管哮喘急性发作时，首选控制气道炎症的药物是：

A.白三烯调节剂

B.吸入性糖皮质激素

C.长效β?受体激动剂

D.茶碱类药物

13、下列哪种病原体最常引起社区获得性肺炎（CAP）？

A.肺炎克雷伯菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎支原体

14、诊断肺结核最可靠的依据是：

A.PPD试验强阳性

B.胸部CT显示多发小结节

C.痰涂片抗酸染色阳性

D.血沉显著增快

15、Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是：

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg

D.PaO?70mmHg，PaCO?55mmHg

16、下列哪项是肺栓塞最敏感的实验室检查？

A.D-二聚体

B.动脉血气分析

C.心电图

D.血常规

17、特发性肺纤维化（IPF）最具特征性的影像学表现是：

A.双肺弥漫磨玻璃影

B.上肺为主的纤维化

C.胸膜下、基底部分布为主的网状影伴蜂窝肺

D.纵隔淋巴结肿大

18、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理核心是：

A.肺泡过度膨胀

B.肺顺应性增加

C.肺内分流增加

D.气道阻力升高

19、下列哪种疾病最易引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）？

A.慢性支气管炎

B.肥胖

C.肺气肿

D.支气管扩张

20、肺癌最常见的组织学类型是：

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

21、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现持续气流受限的主要病理生理机制是：

A．气道高反应性

B．肺泡表面活性物质减少

C．小气道炎症与气道重塑

D．肺毛细血管床破坏

22、诊断肺动脉高压的金标准是：

A．胸部CT肺动脉造影

B．超声心动图

C．右心导管检查

D．肺功能检查

23、社区获得性肺炎最常见的病原体是：

A．肺炎克雷伯菌

B．金黄色葡萄球菌

C．肺炎链球菌

D．肺炎支原体

24、下列哪项是Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准？

A．PaO?60mmHg，PaCO?正常

B．PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C．PaO?50mmHg，PaCO?40mmHg

D．PaO?