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2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝预防母婴传播项目培训班后试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.以下哪项是艾滋病母婴传播的主要途径？

A.宫内感染（妊娠期间）

B.产时感染（分娩过程）

C.产后感染（母乳喂养）

D.以上均是

答案：D

解析：艾滋病母婴传播可发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段，其中产时感染风险最高（约占50%70%），宫内感染约占20%30%，母乳喂养传播风险约为5%20%（取决于喂养时间和抗病毒治疗情况）。

2.梅毒感染孕产妇规范治疗的首选药物是？

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.青霉素

D.多西环素

答案：C

解析：《梅毒母婴传播预防指南（2020版）》明确指出，青霉素是治疗梅毒的首选药物，对早期梅毒（包括早期潜伏梅毒）推荐苄星青霉素G240万U分两侧臀部肌注，每周1次，共12次；晚期梅毒需3次。其他药物（如头孢曲松）仅作为青霉素过敏者的替代方案。

3.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是？

A.出生后24小时内（越早越好）

B.出生后48小时内

C.出生后72小时内

D.出生后1周内

答案：A

解析：《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2022）》规定，HBsAg阳性母亲所生新生儿应在出生后12小时内（越早越好）注射100IUHBIG，同时在不同部位接种10μg重组酵母乙肝疫苗，以最大限度阻断乙肝病毒宫内或产时感染。

4.预防母婴传播（PMTCT）项目中，“三早”措施不包括？

A.早检测

B.早诊断

C.早干预

D.早治疗

答案：B

解析：“三早”是PMTCT的核心策略，即早检测（孕早期或首次产检时检测）、早干预（确诊后立即启动阻断措施）、早治疗（感染孕产妇及婴儿及时抗病毒或抗梅毒治疗）。早诊断是针对婴儿的随访环节，不属于“三早”。

5.HIV感染孕产妇抗病毒治疗的“以母亲为中心”策略要求？

A.仅在妊娠期用药，产后停药

B.无论CD4+细胞计数多少，妊娠期全程用药

C.CD4+＜500/μL时启动治疗

D.分娩后根据婴儿喂养方式决定是否停药

答案：B

解析：根据《艾滋病母婴传播预防技术指导方案（2021版）》，HIV感染孕产妇应采用“以母亲为中心”的抗病毒治疗策略，即无论CD4+细胞计数和临床分期，一旦确诊即终身抗病毒治疗（ART），以同时保护母亲健康和降低母婴传播风险。

6.梅毒血清学检测中，用于判断是否需要治疗的“确认试验”是？

A.快速血浆反应素试验（RPR）

B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

D.非特异性抗体滴度检测

答案：C

解析：梅毒检测需采用“双阳性”原则：初筛试验（如RPR/TRUST，检测非特异性抗体）阳性后，需通过确认试验（如TPPA/TPELISA，检测特异性抗体）确认感染。TPPA阳性提示感染过梅毒（无论是否治愈），而RPR/TRUST滴度用于评估活动性及治疗效果。

7.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿，完成乙肝疫苗全程接种后，应在何时进行乙肝病毒感染检测？

A.12月龄

B.34月龄

C.712月龄

D.1824月龄

答案：C

解析：《乙肝母婴阻断临床指南》规定，新生儿完成3剂乙肝疫苗接种后（通常在6月龄完成），应在712月龄时检测HBsAg和抗HBs，以评估阻断效果。若HBsAg阴性且抗HBs≥10mIU/mL，提示阻断成功。

8.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，早期诊断（DNAPCR检测）的最佳时间是？

A.出生后48小时内

B.出生后46周

C.出生后3个月

D.出生后6个月

答案：B

解析：HIV感染婴儿的早期诊断推荐在出生后46周进行HIVDNAPCR检测（出生后48小时内可能因母血残留出现假阳性），若结果阳性需2周后复查确认；若阴性，需在12月龄和18月龄时再次检测抗体（因母传抗体可持续至18月龄）。

9.梅毒感染孕产妇未接受规范治疗，其新生儿先天梅毒的风险约为？

A.10%20%

B.30%40%

C.50%60%

D.70%80%

答案：C

解析：研究显示，未经治疗的早期梅毒孕妇（一期、二期或早期潜伏梅毒）母婴传播率高达50%80%，其中约40%导致流产、死胎或新生儿死亡，约60%新生儿患先天梅毒；晚期梅毒孕妇传播率约为10%30%。

10.乙肝病毒载量（HBVDNA）＞2×10?IU/mL的孕妇，指