跌倒坠床压疮考核试题及答案 .docxVIP

跌倒坠床压疮考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于Morse跌倒风险评估量表，以下哪项评分标准错误？

A.近期有跌倒史（1个月内）计25分

B.使用助行器（如拐杖）计15分

C.静脉输液或使用约束带计20分

D.意识状态改变（如躁动）计15分

答案：D（意识状态改变应计25分）

2.Braden压疮风险评估量表中，移动能力维度的评分标准为：

A.完全受限（1分）、严重受限（2分）、轻度受限（3分）、不受限（4分）

B.完全受限（2分）、严重受限（3分）、轻度受限（4分）、不受限（5分）

C.完全受限（1分）、严重受限（1分）、轻度受限（2分）、不受限（3分）

D.完全受限（0分）、严重受限（1分）、轻度受限（2分）、不受限（3分）

答案：A

3.预防坠床的关键措施不包括：

A.病床两侧始终拉起床栏

B.指导患者使用床栏作为支撑起身

C.将呼叫器放置于患者手可及处

D.夜间开启地灯保持环境照明

答案：B（床栏不可作为支撑起身的工具，易导致栏体变形或患者重心偏移）

4.压疮Ⅰ期的典型表现是：

A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.表皮或真皮缺失，创面呈粉红色

C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织

D.全层皮肤及组织缺失，暴露肌肉/骨骼

答案：A

5.对Morse评分≥45分的患者，护理措施中错误的是：

A.床头悬挂防跌倒警示标识

B.指导患者穿防滑拖鞋

C.允许患者独自如厕但需家属陪同

D.调整床高至患者坐起时双脚能平放地面

答案：C（高风险患者如厕需专人陪同，禁止独自行动）

6.Braden量表总分≤12分时，患者属于：

A.低风险（无需特殊干预）

B.中度风险（常规预防）

C.高度风险（需制定专项预防计划）

D.极高度风险（需多学科协作干预）

答案：C（≤9分为极高度，10-12分为高度，13-14分为中度，15-18分为轻度）

7.患者跌倒后出现意识丧失，首要处理措施是：

A.立即将患者搬回病床

B.检查生命体征并呼救

C.查看是否有外伤出血

D.询问患者跌倒经过

答案：B（优先评估生命体征，确保循环呼吸稳定）

8.预防压疮的六勤原则不包括：

A.勤观察

B.勤翻身

C.勤按摩

D.勤整理

答案：C（过度按摩可能加重局部组织损伤，应避免）

9.关于使用气垫床预防压疮，正确的操作是：

A.气垫床需完全替代翻身

B.充气压力应保持在25-30mmHg

C.床单需与气垫床直接接触

D.每2小时检查气垫充盈状态

答案：B（充气压力过高会影响血液循环，过低失去支撑作用）

10.老年患者服用以下哪种药物时跌倒风险最高？

A.二甲双胍（降糖药）

B.氨氯地平（降压药）

C.艾司唑仑（镇静催眠药）

D.奥美拉唑（胃药）

答案：C（镇静催眠药易引起头晕、步态不稳）

11.坠床高风险患者的评估要点不包括：

A.意识状态（如谵妄、躁动）

B.肢体活动能力（如偏瘫）

C.药物使用情况（如利尿剂）

D.饮食习惯（如喜食辛辣）

答案：D

12.压疮Ⅲ期与Ⅳ期的主要区别是：

A.是否涉及皮下脂肪

B.是否暴露肌肉/骨骼

C.创面是否有腐肉

D.局部是否有渗液

答案：B（Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期涉及肌肉、肌腱或骨骼）

13.对使用约束带的患者，预防跌倒/坠床的关键是：

A.约束带越紧越好

B.每2小时松解一次并评估皮肤

C.无需与患者沟通约束原因

D.夜间可长时间持续约束

答案：B（约束带需保持2指松紧度，每2小时松解15-30分钟）

14.关于跌倒后伤情评估，错误的是：

A.检查有无肢体畸形或活动受限（提示骨折）

B.观察瞳孔大小及对光反射（提示颅脑损伤）

C.立即扶起患者避免长时间平躺

D.监测血压变化（警惕内出血）

答案：C（怀疑骨折或脊髓损伤时不可随意搬动）

15.Braden量表中潮湿维度评分2分对应的情况是：

A.皮肤持续潮湿（每次更换床单时均可见潮湿）

B.皮肤经常潮湿（每天潮湿超过1次）

C.皮肤偶尔潮湿（每天潮湿少于1次）

D.皮肤很少潮湿（仅在排便后潮湿）

答案：B（1分：持续潮湿；2分：经常潮湿；3分：偶尔潮湿；4分：很少潮湿）

16.预防卧床患者坠床的措施中，错误的是：

A.床栏高度应超过患者髋部

B.将患者安置于离护士站较近的病房

C.告知家属24小时陪护

D.患者入睡后可降低床栏方便观察

答案：D（入睡后仍需保持床栏拉起）

17.压疮预防中，关于营养支持的描述正确的是：

A.每日蛋白质摄入量应≥1.25-1.5g/kg

B.只需补充维生素C即可

C.脱水会降低压疮风险

D.低蛋白血症患者无需特殊处理

答案：A（蛋白质是