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(2025)手术室护士年度手术患者身份核查与安全核查落实工作总结(2篇)

手术室护士年度手术患者身份核查与安全核查落实工作总结

在2025年的手术室护理工作中，手术患者身份核查与安全核查是保障手术安全、减少医疗差错的关键环节。作为手术室护士，我们始终将患者安全放在首位，严格执行各项核查制度，不断优化工作流程，以确保每一台手术的顺利进行。以下是对本年度手术患者身份核查与安全核查落实工作的详细总结。

工作概况

本年度手术室共完成[X]台手术，涉及多个科室和多种手术类型。在手术患者身份核查与安全核查工作中，我们严格遵循相关制度和流程，确保每一个环节都准确无误。通过全体手术室护士的共同努力，全年未发生因身份核查或安全核查失误导致的医疗事故，为患者的手术安全提供了有力保障。

身份核查与安全核查制度落实情况

1.严格执行身份核查流程

患者进入手术室前，巡回护士会与病房护士进行详细的交接，认真核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等信息，并查看患者的病历、检查报告、腕带等标识。在交接过程中，我们采用“双向核对”的方式，即双方护士分别核对信息，确保信息一致。

患者进入手术室后，巡回护士再次与患者或其家属进行沟通，使用通俗易懂的语言询问患者的姓名、手术部位等关键信息，让患者参与到身份核查中来，提高核查的准确性。同时，我们还会查看患者的手术部位标识，确保标识清晰、准确。

在手术开始前，手术医生、麻醉医生和巡回护士会进行“三方核查”，共同核对患者的身份信息、手术方案、麻醉方式等内容。这一环节是身份核查的最后一道防线，我们会严格按照核查清单进行逐一核对，确保没有任何遗漏。

2.加强安全核查工作

手术物品准备核查：在手术前，器械护士会认真检查手术器械、敷料等物品的数量、质量和完整性。巡回护士会与器械护士进行双人核对，确保手术所需物品齐全、完好。同时，我们还会对手术设备进行调试和检查，确保设备正常运行。

患者体位安置核查：巡回护士在安置患者体位时，会充分考虑患者的舒适度和安全性。在安置完成后，会再次检查患者的肢体位置、约束带的松紧度等，确保患者体位正确、固定牢固。同时，我们还会注意保护患者的隐私和尊严，避免患者身体暴露过多。

输血安全核查：在输血前，巡回护士会严格按照输血流程进行操作。与血库工作人员进行双人核对，检查血液制品的血型、有效期、质量等信息。在输血过程中，密切观察患者的反应，如有异常及时处理。

工作中的亮点与成效

1.引入信息化核查系统

为了提高身份核查与安全核查的准确性和效率，我们在本年度引入了信息化核查系统。该系统与医院的信息系统相连，护士可以通过扫描患者的腕带或病历二维码，快速获取患者的基本信息、手术信息等内容。同时，系统还会自动提示护士进行各项核查项目，避免遗漏。通过信息化核查系统的应用，我们大大缩短了核查时间，提高了工作效率，减少了人为差错的发生。

2.开展专项培训与考核

为了提高护士的核查技能和安全意识，我们定期组织专项培训和考核。培训内容包括身份核查与安全核查的制度、流程、方法等方面。通过理论授课、案例分析、模拟演练等多种形式，让护士深入理解核查工作的重要性和方法。同时，我们还会定期进行考核，对考核不合格的护士进行补考和再培训，确保每一位护士都能熟练掌握核查技能。

3.建立反馈机制

我们建立了完善的反馈机制，鼓励护士及时发现和反馈核查工作中存在的问题。对于发现的问题，我们会组织相关人员进行分析和讨论，制定改进措施。同时，我们还会将改进措施及时传达给每一位护士，确保问题得到及时解决。通过反馈机制的建立，我们不断优化核查工作流程，提高工作质量。

存在的问题与不足

1.个别护士核查意识有待提高

虽然我们通过培训和考核等方式提高了护士的核查意识，但仍有个别护士存在核查不认真、走过场的现象。部分护士对核查工作的重要性认识不足，认为核查只是一种形式，没有真正将核查工作落实到实处。

2.核查流程还需进一步优化

在实际工作中，我们发现部分核查流程存在繁琐、重复的问题。例如，在手术开始前的“三方核查”环节，有些信息已经在之前的核查中进行过核对，但仍需要再次核对，浪费了时间和精力。此外，部分核查项目的内容不够明确，导致护士在操作过程中存在理解不一致的情况。

3.与其他科室的沟通协作还需加强

手术患者身份核查与安全核查工作涉及多个科室，需要手术室护士与病房护士、麻醉医生、手术医生等密切配合。但在实际工作中，我们发现与其他科室的沟通协作还存在一些问题。例如，病房护士在交接患者时，有时提供的信息不够准确或完整，影响了身份核查的准确性。此外，在手术过程中，与麻醉医生、手术医生的沟通不够及时，可能会导致一些安全隐患。

改进措施与计划

1.加强教育与培训

针对个别护士核查意识有待提高的问题，我们将进一步加强教育与培训。定期组