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2025年泌尿外科医生泌尿系结石微创治疗与术后随访工作总结(3篇)

第一篇

2025年转瞬即逝，在这一年里，我作为一名泌尿外科医生，始终专注于泌尿系结石的微创治疗与术后随访工作。通过不断学习新技术、优化治疗方案以及加强与患者的沟通，在临床实践中取得了一定的成绩。以下是我对这一年工作的详细总结。

一、工作概况

2025年，我共接诊泌尿系结石患者[X]例，其中接受微创治疗的患者有[X]例，包括经皮肾镜碎石取石术（PCNL）[X]例、输尿管镜碎石术（URL）[X]例、输尿管软镜碎石术（FURL）[X]例以及腹腔镜下输尿管切开取石术[X]例。在这些患者中，男性患者[X]例，女性患者[X]例，年龄范围从[最小年龄]岁到[最大年龄]岁。

二、微创治疗工作

1.经皮肾镜碎石取石术（PCNL）

PCNL是治疗较大肾结石和部分输尿管上段结石的有效方法。在2025年，我共开展PCNL手术[X]例。术前，我会对患者进行全面评估，包括结石的大小、位置、数量以及患者的身体状况等。对于复杂结石患者，会联合多学科团队进行会诊，制定个性化的治疗方案。

在手术操作中，严格遵循无菌原则和手术规范，采用超声引导下经皮肾穿刺造瘘，确保穿刺的准确性和安全性。碎石过程中，根据结石的硬度和大小选择合适的碎石设备，如钬激光、气压弹道碎石等。对于一些鹿角形结石，会采用分期手术的方法，以提高结石清除率。

术后，密切观察患者的生命体征、尿液颜色和引流量等，及时处理可能出现的并发症。通过精心的治疗和护理，PCNL手术的结石清除率达到了[X]%，术后并发症发生率控制在[X]%以内，主要并发症包括出血、感染等，经过积极处理均得到有效控制。

2.输尿管镜碎石术（URL）

URL主要用于治疗输尿管中下段结石。这一年，我完成URL手术[X]例。该手术具有创伤小、恢复快等优点。术前，通过影像学检查准确判断结石的位置和大小，选择合适的输尿管镜和碎石设备。

在手术过程中，轻柔操作输尿管镜，避免损伤输尿管黏膜。对于较小的结石，采用套石篮直接取出；对于较大的结石，则使用钬激光或气压弹道碎石后再取出。术后常规留置双J管，以防止输尿管狭窄和梗阻。

URL手术的结石清除率达到了[X]%，术后患者恢复良好，平均住院时间为[X]天。少数患者出现了血尿、尿频等轻微并发症，经对症处理后症状很快缓解。

3.输尿管软镜碎石术（FURL）

FURL适用于治疗肾结石和输尿管上段结石，尤其对于一些肾盏结石具有独特的优势。2025年，我开展FURL手术[X]例。术前，对患者进行充分的评估和准备，包括控制感染、纠正凝血功能等。

手术中，熟练操作输尿管软镜，通过输尿管鞘进入肾盂肾盏，利用钬激光将结石粉碎。在操作过程中，注意保持视野清晰，避免软镜打折和损坏。术后，患者一般不需要留置肾造瘘管，恢复较快。

FURL手术的结石清除率为[X]%，术后并发症发生率较低，主要包括发热、血尿等，经保守治疗后均能痊愈。

4.腹腔镜下输尿管切开取石术

对于一些复杂的输尿管结石，如结石嵌顿时间长、输尿管狭窄等，腹腔镜下输尿管切开取石术是一种有效的治疗方法。这一年，我完成该手术[X]例。术前，进行详细的影像学检查，明确结石的位置和周围组织的关系。

手术中，采用腹腔镜技术，在直视下切开输尿管取出结石，然后缝合输尿管。术后，密切观察患者的引流情况和伤口愈合情况。该手术的结石清除率为100%，但手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，平均住院时间为[X]天。

三、术后随访工作

术后随访是确保患者治疗效果和预防结石复发的重要环节。2025年，我对所有接受微创治疗的患者进行了系统的术后随访。

1.随访方式

采用门诊随访、电话随访和网络随访相结合的方式。对于术后近期的患者，要求其定期到门诊复查，进行尿常规、超声等检查，了解结石清除情况和泌尿系统恢复情况。对于出院后的患者，通过电话随访了解其身体状况、是否有不适症状等，并给予相应的指导和建议。同时，利用网络平台为患者提供健康咨询和科普知识，方便患者随时与我沟通。

2.随访内容

随访内容包括患者的症状、体征、结石复发情况、肾功能等。对于留置双J管的患者，指导其按时拔除双J管，并告知可能出现的不适症状及处理方法。对于结石复发的患者，分析复发原因，制定个性化的预防方案，包括饮食调整、药物治疗等。

通过术后随访，及时发现并处理了一些问题。例如，有[X]例患者在随访中发现结石残留，根据具体情况采取了再次手术、药物排石等治疗措施；有[X]例患者出现了双J管相关并发症，如尿频、血尿等，经调整双J管位置或提前拔除双J管后症状缓解。

3.结石复发预防指导

向患者普及结石复发的相关知识，根据患者的结石成分分析结果，制定个性化的饮食和生活方式调整方案。对于草酸钙结石患者，建议减少菠菜、浓茶等富含草酸食物的摄入；对于尿酸结石患者，指