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医院安全应急管理方案

医院作为保障人民群众生命健康的核心场所，人流量大、环境复杂，涉及医疗服务、药品管理、设备运行、消防安全等多个关键环节，同时面临突发公共卫生事件、火灾、医疗纠纷、特种设备故障等多重安全风险。这些风险不仅直接威胁患者及医护人员的生命安全，还可能扰乱医院正常诊疗秩序，损害医院公信力。为深入贯彻《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构安全管理规范》《消防安全责任制实施办法》等法律法规，落实“预防为主、防治结合、统一指挥、快速响应、分工负责、协同联动”的安全应急管理原则，构建科学规范、反应迅速、处置高效的医院安全应急管理体系，全面提升医院安全风险防控与应急处置能力，保障医院诊疗工作安全有序开展，特制定本方案。本方案适用于医院全体科室、医护人员及在院患者、家属等相关人员，覆盖医院运营全领域、全流程的安全应急管理工作。

一、总则

（一）核心理念

以“生命至上、安全为基、预防为先、快速响应”为核心理念，坚持“安全管理与医疗服务同部署、风险防控与日常运营同推进、应急处置与诊疗保障同落实”的原则，聚焦医院安全关键领域和高风险环节，通过健全责任体系、强化风险辨识、完善防控措施、提升应急能力、加强培训演练等手段，实现“重大安全事故零发生、突发应急事件快处置、患者医护安全全保障”的目标，为医院高质量发展筑牢安全防线。

（二）管理目标

1.体系建设目标：构建“横向到边、纵向到底”的安全应急管理体系，明确各层级、各岗位安全应急责任，形成“全员参与、全程管控、全域覆盖”的管理格局，安全应急管理制度覆盖率、知晓率、执行率均达到100%。

2.风险防控目标：医院安全风险辨识覆盖率100%，高风险领域（手术室、ICU、药房、消防通道等）专项风险评估率100%，重大风险管控措施落实率100%，一般安全隐患整改率100%，重大隐患闭环整改率100%。

3.应急处置目标：完善各类安全应急事件预案体系，应急救援队伍响应时间不超过5分钟，突发安全事件处置成功率100%，患者及医护人员伤亡率降至最低，无因处置不当导致的事态扩大。

4.设施保障目标：医院安全设施（消防设施、监控设备、应急照明、防护装备等）完好率保持98%以上，应急物资储备充足、有效，医疗急救设备（除颤仪、呼吸机等）随时处于备用状态。

5.人员能力目标：全院医护人员及行政后勤人员安全应急培训覆盖率100%，应急救援队伍专业技能达标率100%，全员安全应急意识与自救互救能力显著提升。

（三）适用范围

本方案适用于医院全体科室（临床科室、医技科室、行政科室、后勤科室等）、全体工作人员（医护人员、行政人员、后勤人员、安保人员等）及在院患者、家属、访客等相关人员；覆盖医院安全应急全领域，包括突发公共卫生事件应急、医疗安全应急、消防安全应急、治安安全应急、特种设备安全应急、药品安全应急、信息系统安全应急、自然灾害应急等；贯穿安全应急全流程，包括风险辨识、隐患排查、预案制定、培训演练、应急处置、事后复盘等环节。

二、组织架构与责任体系

（一）安全应急管理领导小组

成立由医院院长为组长，分管安全工作的副院长为常务副组长，医务部、护理部、保卫科、后勤保障部、药学部、设备科、信息科、院感科及各临床科室主任为成员的安全应急管理领导小组。领导小组下设安全应急管理办公室（简称“应急办”），办公室设在保卫科，配备专职应急管理员，负责安全应急制度制定、风险评估、日常监管、隐患排查、应急处置、培训演练等具体工作。各科室设立兼职安全员，由科室骨干兼任，负责本科室安全应急日常管理及与应急办的沟通对接。同时，组建医疗救援组、消防救援组、治安防控组、后勤保障组等专项应急救援队伍，明确各组人员构成及职责。

（二）核心责任分工

1.领导小组组长（医院院长）：作为医院安全应急第一责任人，审批安全应急管理方案、重大风险防控措施、应急预案及专项经费，统筹协调安全应急管理中的重大问题，定期听取安全应急工作汇报，对医院安全应急工作负总责。

2.常务副组长（分管安全副院长）：协助组长推进安全应急管理工作，审核安全应急管理制度、应急预案及技术防控方案，监督高风险领域安全措施落实，组织开展风险评估与应急演练，协调解决安全应急管理中的重点难点问题。

3.应急办（保卫科）：

——牵头落实本方案，制定安全应急管理细则、操作规程及应急预案，建立安全应急管理台账、风险数据库及事件档案。

——负责日常安全应急监管，组织开展定期安全检查、专项风险排查，及时发现并督促整改安全隐患，跟踪整改闭环情况；协调各专项应急救援队伍开展工作。

——组织安全应急培训与应急演练，负责安全应急事件的接警、调度与现场协调，协助领导小组开展事件调查与责任认定，定期向领导小组汇报工作情况。

4.医务部：

——负责医疗安全应急管理，制定医疗