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职业病预防与职业健康监测指南

引言

在现代社会，职业活动是人们生活的重要组成部分。然而，特定的工作环境和劳动过程中存在的各种有害因素，可能对劳动者的健康造成损害，引发职业病。职业病的防治不仅关系到广大劳动者的身体健康和生命安全，也直接影响到经济社会的可持续发展和企业的长远利益。本指南旨在提供一份专业、严谨且具有实用价值的参考，帮助用人单位和劳动者系统了解职业病预防的核心要点与职业健康监测的关键环节，共同构筑职业健康的坚固防线。

一、职业病预防的核心策略

职业病的预防是一项系统工程，需要从源头抓起，采取综合性的控制措施，形成多层面的防护体系。

（一）坚持预防为主，防治结合

“预防为主”是职业病防治工作的基本方针。这意味着将工作重心放在职业病发生之前，通过各种有效手段消除或减少职业危害因素，而不是等职业病发生后再进行治疗和补救。防治结合，则要求在积极预防的同时，对已出现的职业健康问题及时诊断、治疗和康复，最大限度减少损害。

（二）源头控制：改善工作条件与工艺

源头控制是控制职业病危害最根本、最有效的措施。用人单位应致力于通过技术革新、工艺改造，采用无毒或低毒的原材料替代有毒有害材料，优化生产流程，减少作业场所中粉尘、化学毒物、物理因素（如噪声、振动、高温、辐射等）的浓度或强度，使其符合国家职业卫生标准。例如，引入自动化、密闭化生产设备，减少劳动者与有害物质的直接接触；加强通风排毒、除尘系统的建设与维护，确保其有效运行。

（三）个体防护：筑牢最后一道防线

在无法完全消除或有效降低职业危害因素的情况下，个体防护用品（PPE）是保护劳动者健康的最后一道重要屏障。用人单位必须为劳动者提供符合国家标准的个体防护用品，如防尘口罩、防毒面具、防护眼镜、防护服、防噪声耳塞等，并指导劳动者正确选择、佩戴、维护和更换。劳动者则应充分认识到个体防护的重要性，自觉、规范地使用防护用品，不抱有侥幸心理。

（四）健康管理与培训教育：提升防护意识与能力

用人单位应建立健全职业健康管理制度，定期组织劳动者进行职业健康培训。培训内容应包括职业危害因素的识别、其对健康的影响、预防控制措施、个体防护用品的使用方法、职业健康检查的重要性以及相关法律法规知识等。通过持续的培训教育，提升劳动者的自我防护意识和能力，使其主动参与到职业病防治工作中。同时，鼓励劳动者养成良好的卫生习惯，如工作后及时洗手、更衣，不在作业场所进食、饮水等。

（五）合理安排工时与工间休息

过度疲劳和长时间暴露于职业危害因素中，会降低劳动者的抵抗力，增加职业病发生的风险。用人单位应科学合理地安排劳动时间，确保劳动者享有充足的休息，避免超时加班。对于在高温、高湿、高噪声等特殊环境下作业的劳动者，应适当缩短连续作业时间，增加工间休息次数和时间，提供必要的清凉饮料或防护设施。

二、职业健康监测的关键环节

职业健康监测是早期发现职业健康损害、评估预防措施效果、及时采取干预措施的重要手段，主要包括对工作场所职业危害因素的监测和对劳动者健康状况的监测。

（一）工作场所职业危害因素监测

用人单位应当定期对作业场所存在的粉尘、化学毒物、物理因素等职业危害因素进行检测、评价。检测的频率和项目应根据危害因素的种类、浓度（强度）以及相关法规标准的要求确定。新、改、扩建工程项目的职业危害防护设施“三同时”（同时设计、同时施工、同时投入生产和使用）审查验收前，也必须进行严格的职业危害因素检测与评价。监测结果应及时向劳动者公布，并作为改进职业病防治工作、评估防护措施有效性的依据。

（二）劳动者职业健康检查

职业健康检查是防控职业病的关键一环，它不同于普通的健康体检，具有明确的针对性和目的性。

1.上岗前职业健康检查：主要目的是发现劳动者是否存在职业禁忌证，确保其不从事与其健康状况不相适应的作业，避免职业危害因素对其造成健康损害，同时也为后续的健康监测提供基础数据。

2.在岗期间职业健康检查：这是健康监测的核心，通过定期检查，可以早期发现职业性健康损害，及时采取干预措施，防止病情进一步发展。检查周期根据劳动者接触的职业危害因素的种类、浓度（强度）以及健康损害的潜伏期等因素确定。

3.离岗时职业健康检查：目的是了解劳动者在离开工作岗位时的健康状况，特别是针对那些可能导致慢性职业病的危害因素，为职业病诊断、鉴定和工伤保障提供依据。

4.应急职业健康检查：发生急性职业中毒或其他急性职业危害事件时，应对受到影响的劳动者及时进行应急健康检查和医学观察。

用人单位应组织劳动者到有资质的职业健康检查机构进行检查，并将检查结果如实告知劳动者本人，为劳动者建立职业健康监护档案。

（三）职业健康监测数据的分析与应用

职业健康监测不是目的，关键在于对监测数据的分析、解读和有效应用。用人单位应建立职业健康监测数据库，定期对工作场所监测数据和