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2025/07/08

医院感染预防与内部管理规范

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CONTENTS

目录

01

医院感染概述

02

感染预防措施

03

内部管理规范

04

相关法规与标准

05

培训与监督机制

医院感染概述

01

感染的定义与分类

01

感染的定义

感染是指病原体侵入宿主体内，繁殖并引起宿主生理或病理反应的过程。

02

按病原体分类

依据病原种类，感染可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等类别。

03

按传播途径分类

疾病可以通过空气、接触、血液、性行为等途径进行传播，必须实施相应的防护策略。

感染的传播途径

接触传播

医护人员及病患在院内，因接触受污染的表面或患者，易发生接触性传播感染。

空气传播

当咳嗽或打喷嚏时，所散布的飞沫可能含有病原体，这些病原体可通过空气传播至他人，引发感染。

感染预防措施

02

个人防护装备使用

正确穿戴防护服

医护人员在接触患者前需正确穿戴防护服，以减少交叉感染的风险。

使用口罩和面罩

正确选用口罩与面罩能显著减少飞沫传播风险，确保医疗工作者呼吸道的安全。

手套的使用与更换

在进行诊疗操作时必须佩戴手套，并在每次操作后更换，以防止病原体的传播。

护目镜和面屏的防护作用

面罩与护目镜可有效阻挡血液及体液溅入眼睛，属于关键的防护设施。

环境清洁与消毒

定期清洁消毒

医院需每日进行全面清洁与消毒公共区域、病房及手术室，以降低病原体传播风险。

使用消毒剂

选择合适的消毒剂对医院内的设备和表面进行消毒，如使用含氯消毒剂或酒精类消毒剂。

废物处理

医疗废弃物必须得到规范处理，应用专用设施存放并定时执行无害化流程，避免传染源扩散。

患者隔离与管理

隔离区域设置

医院应设立专门的隔离区域，如发热区、传染病区，以防止交叉感染。

隔离措施执行

为疑似或确诊传染病例进行隔离措施，禁止其与社会各界互动，以降低病毒扩散的可能性。

隔离期间的监测

定时对被隔离者执行体温检测与症状巡视，尽早发现病况变动并执行对应对策。

隔离后的消毒处理

患者隔离解除后，对隔离区域进行彻底消毒，确保环境安全，防止潜在病原体残留。

抗生素合理使用

01

接触传播

医院内感染多由接触途径引起，这包括与患者直接接触，以及与被污染的物体表面和医疗器械间接接触。

02

空气传播

某些疾病，如结核，能通过空气传播的飞沫核或飞沫进行感染，特别是在密闭的环境中，感染的风险显著增加。

内部管理规范

03

医院感染控制组织架构

感染的定义

感染是指病原体侵入宿主体内，繁殖并引起宿主免疫反应的过程。

按病原体分类

感染根据病原体种类，可以分为细菌感染、病毒感染、真菌感染以及寄生虫感染。

按传播途径分类

不同途径如空气、接触、血液以及性传播等，均可引起医院内感染扩散。

感染控制政策与程序

正确穿戴防护服

在与患者接触前，医护人员必须准确着装防护服，降低交叉感染的可能性。

使用口罩和面罩

正确选择和使用口罩与面罩是阻止飞沫传播、确保医护人员呼吸道健康的关键措施。

手套的使用与更换

在进行医疗操作时必须佩戴手套，操作完成后应立即更换，避免交叉污染。

护目镜和面屏的防护作用

在高风险操作中使用护目镜或面屏，防止血液、体液飞溅入眼，保护面部和眼睛。

感染监测与报告系统

隔离区域的设置

医疗机构需配置独立隔离空间，对患有或疑似传染病的病患实施隔离措施，以避免疾病的传播。

隔离期间的监测

对隔离中的病患进行持续的健康检查，涵盖体温及症状的变动，以便尽早发现病情的任何异常。

隔离措施的执行

医护人员在接触隔离患者时必须穿戴适当的个人防护装备，严格执行消毒程序。

患者信息的保密

确保隔离患者的个人信息和病情不被泄露，保护患者隐私，避免造成不必要的社会恐慌。

感染事件应对流程

定期清洁高接触表面

医院内的门把手、电梯按键等高频接触区域，需每日进行多次清洁与消毒，以降低病原微生物的传播风险。

使用合适的消毒剂

选择有效的消毒剂，如含氯消毒剂，对医院环境进行定期消毒，确保消毒效果。

加强医疗废物管理

医疗垃圾需分类存放并迅速处置，以防交叉感染，确保医院环境的整洁与安全。

相关法规与标准

04

国家与地方法规

接触传播

医院内感染通常经接触途径传播，这涵盖了与患者体液的直接接触，或是通过被污染物品的间接接触。

空气传播

某些疾病，例如结核，能够通过空气中的细小飞沫核或飞沫进行传播，特别是在密闭环境中，这种传播风险尤为显著。

行业标准与指南

01

定期清洁消毒

医疗机构需设立严谨的清洁与消毒方案，以保障病房、手术室及公共区域等所有区域的卫生状况。

02

使用消毒剂

挑选恰当的消毒产品对医疗场所进行清洁，例如运用含氯成分的消毒剂对常接触的表面进行清洁处理。

03

废物处理

医院应有严格的医疗废物处理流程，防止感染通过废物传播，确保废物安全处理。

培训与监督机制

05

医护人员培训计划

正确穿戴防护服