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石膏固定与患者沟通技巧演讲人2025-12-06

《石膏固定与患者沟通技巧》

概述

在临床实践中，石膏固定作为一种历史悠久且广泛应用的治疗方法，在骨折、关节损伤、软组织损伤等治疗中发挥着不可替代的作用。然而，石膏固定不仅要求医疗技术的精准应用，更需要医护人员与患者之间建立良好沟通，以确保治疗效果和患者体验。本文将从石膏固定的基本原理与适应症、操作流程与技术要点、患者沟通的重要性与技巧、常见问题与处理方法、心理支持与人文关怀等多个维度，系统阐述石膏固定与患者沟通的全面知识体系，旨在为临床医护人员提供专业、实用的指导。

石膏固定的历史与发展石膏固定技术源远流长，其历史可追溯至古埃及文明时期。早在公元前3000年，埃及人就使用石膏绷带固定骨折伤员。随着医学技术的发展，石膏固定逐渐完善，从最初简单的湿石膏绷带发展到现代的干石膏、纤维石膏等多样化材料，其应用范围也从单纯的骨折治疗扩展到关节功能保护、术后固定等多个领域。

现代石膏固定技术的进步主要体现在材料科学的发展上。传统石膏绷带具有成本低廉、操作简便、适应性强等优点，但存在体积庞大、透气性差、易潮解等缺点。随着科技发展，新型石膏材料如纤维石膏、可调节石膏等相继问世，这些材料在保持传统石膏优点的同时，克服了诸多局限性，为临床治疗提供了更多选择。

石膏固定的基本原理4.疼痛缓解：通过限制患肢活动，减少对受伤组织的刺激，从而缓解疼痛。055.功能恢复指导：石膏固定为患者提供了系统康复指导的窗口期，医护人员可在此期间指062.关节保护：在关节损伤治疗中，石膏可限制关节活动，减少关节负荷，防止进一步损伤。033.软组织制动：对于软组织损伤，石膏固定可提供稳定环境，促进组织愈合。04石膏固定的核心原理是通过石膏绷带形成外固定支架，对受伤部位施加适度压力，限制患肢的活动范围，从而实现以下治疗目的：011.骨折复位与维持：通过石膏固定维持骨折端的复位位置，防止移位或再移位，为骨痂形成创造条件。02

石膏固定的基本原理导患者进行其他部位的功能锻炼。

石膏固定的力学原理基于压力分布理论。当石膏干燥硬化后，会在患肢表面形成均匀的压力分布，这种压力能将骨折端紧密固定，同时不会过度压迫重要血管神经。石膏的刚度可根据需要调整，一般分为超轻、轻、中、重四种硬度等级，不同硬度的石膏适用于不同部位和不同阶段的固定需求。

适应症石膏固定适用于多种临床情况，主要包括：11.骨折与脱位：各类闭合性骨折、开放性骨折（清创术后）、关节脱位等，是石膏固定的主要适应症。22.关节损伤：如韧带损伤、半月板损伤等需要制动恢复的关节损伤。33.术后固定：如关节置换术后、肌腱移植术后等需要稳定固定的手术。44.神经血管损伤：作为初期稳定措施，为后续治疗创造条件。55.运动损伤：如肌腱断裂、韧带撕裂等需要限制活动休息的损伤。66.骨髓炎：作为感染控制措施，提供稳定环境。77.畸形矫正：如先天性足畸形、膝外翻等需要长期矫正的畸形。88.肿瘤治疗：如骨肿瘤术后、放疗后的固定。9

禁忌症尽管石膏固定应用广泛，但仍存在多种禁忌情况：2.严重血管损伤：如动脉栓塞、严重静脉曲张等，石膏固定可能加重病情。3.神经压迫：已有明显神经压迫症状者，石膏固定可能加剧神经损伤。4.皮肤疾病：如大面积皮肤感染、湿疹等，石膏会加重皮肤问题。5.糖尿病足：糖尿病患者足部血供差，石膏固定不当易导致缺血坏死。6.恶性肿瘤：肿瘤部位不宜固定，以免影响肿瘤治疗。7.严重骨质疏松：石膏固定压力可能导致病理性骨折。8.代谢性疾病：如严重骨质疏松症、石膏固定效果不佳。9.石膏过敏：少数患者对石膏材料过敏。1.开放性骨折：未经彻底清创的开放性骨折不宜过早石膏固定，以免污染扩散。

禁忌症10.儿童快速生长发育期：石膏固定可能导致肢体发育异常。

临床医生在决定是否采用石膏固定时，需综合考虑患者具体情况，权衡利弊。对于特殊患者，如孕妇、糖尿病患者、老年人等，需采取更谨慎的态度。

准备工作石膏固定的准备工作是确保治疗成功的基础环节，主要包括：011.患者评估：全面评估患者病情，包括伤情、生命体征、过敏史等。022.体位摆放：根据固定部位选择合适体位，确保患肢处于功能位，避免过度伸展或屈曲。033.皮肤准备：清洁患肢皮肤，去除毛发，对特殊部位如会阴部进行保护。044.测量与标记：测量患肢长度、周径，标记重要解剖标志。055.石膏选择：根据固定部位、时间长短选择合适类型和硬度的石膏。066.工具准备：准备好石膏绷带、剪刀、尺子、模型（如需要）、润滑剂等。07

石膏绷带的制作石膏绷带的制作是石膏固定的核心环节，技术要点如下：11.绷带裁剪：根据患肢大小裁剪合适宽度的石膏绷带，一般成人前臂用5-8层，小腿用8-10层。22.初步固定：先固定石膏最关键的部分，如关节、骨干等，确保基本形状。33.分层缠绕