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ICU护理岗位职责与工作流程标准

引言

ICU（重症加强护理病房）作为医院集中救治急危重症患者的核心区域，其护理工作的专业性、严谨性和高效性直接关系到患者的生命安全与预后。ICU护士作为一线守护者，肩负着超乎寻常的责任与使命。本文旨在明确ICU护理岗位的核心职责，并规范其日常工作流程，以期为提升ICU护理质量、保障医疗安全提供专业指引。

一、ICU护理岗位职责

ICU护士的职责是多元且复杂的，核心在于对患者实施全面、动态、精准的护理照护，确保患者在最危险的阶段得到最妥善的医疗支持。

（一）病情监测与评估

持续、严密监测患者的生命体征及各项生理参数变化，如心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、体温、意识状态等，是ICU护士的首要任务。护士需具备敏锐的观察力，能够及时发现病情变化的早期征象，并通过系统的体格检查和对各类监测数据的综合分析，对患者的病情严重程度、治疗反应及潜在风险进行动态评估。这种评估并非一次性完成，而是贯穿于患者在ICU的整个治疗过程，为医生调整治疗方案提供关键依据。

（二）治疗措施的执行与管理

ICU护士是各项治疗措施的直接执行者和管理者。这包括准确执行医嘱，如给药（静脉、口服、皮下、肌肉等多种途径）、输血、输液，并严格遵守“三查七对”原则，确保用药安全。同时，负责各类侵入性操作的配合与护理，如中心静脉导管、动脉导管、气管插管、呼吸机辅助通气、血液净化治疗、有创颅内压监测等。护士需熟练掌握相关仪器设备的操作规范，密切观察治疗效果及不良反应，及时记录并报告异常情况。

（三）基础与专科护理的实施

为患者提供高质量的基础护理是ICU护理工作的基石，包括皮肤护理（预防压疮）、口腔护理、呼吸道护理（如吸痰、体位引流、气道湿化）、泌尿系统护理（导尿管护理、预防尿路感染）、营养支持（鼻饲管护理、观察耐受情况）及活动与康复指导等。在此基础上，根据患者的专科特点，如神经外科、心脏外科、创伤等，实施相应的专科护理措施，满足不同患者的特殊需求。

（四）并发症的预防与控制

ICU患者由于病情危重、侵入性操作多、机体抵抗力低下，极易发生各类并发症。护士需具备高度的风险防范意识，通过科学的护理干预，积极预防呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、深静脉血栓形成等常见并发症。严格执行无菌技术操作和手卫生规范，加强感染监测与控制，是此项职责的核心内容。

（五）应急处理与抢救配合

ICU是医疗急救的前沿阵地，患者病情变化迅速，突发心跳呼吸骤停等紧急情况时有发生。ICU护士必须具备过硬的急救技能和快速反应能力，能够在第一时间识别危急状况，并立即启动应急预案，熟练配合医生进行心肺复苏、电除颤、气管插管等抢救措施，确保抢救工作的高效、有序进行。

（六）沟通协调与人文关怀

ICU护士不仅是患者的照护者，也是沟通的桥梁。需与医生保持密切沟通，及时反馈患者病情变化；与医技科室协作，确保检查治疗的顺利进行；与患者家属进行有效沟通，耐心解释病情、治疗方案及预后，提供必要的心理支持，缓解其焦虑情绪。同时，尽管ICU患者常处于镇静或昏迷状态，护士仍应尊重患者的人格与权利，提供充满人文关怀的护理，如保护隐私、舒适护理、适时的心理疏导等。

（七）护理记录与质量控制

准确、完整、及时的护理记录是医疗文书的重要组成部分，也是衡量护理质量的依据。ICU护士需规范书写护理文书，客观记录患者的病情变化、护理措施、治疗效果及各项监测数据。同时，积极参与科室的护理质量控制活动，遵守各项规章制度和操作流程，不断反思和改进护理工作，确保护理质量持续提升。

（八）专业发展与团队协作

ICU护理领域知识更新迅速，护士需树立终身学习的理念，积极参加继续教育和专业培训，不断提升自身的专业素养和技能水平。在工作中，应发扬团队协作精神，与科室其他医护人员密切配合，共同为患者提供最佳的医疗护理服务。

二、ICU护理工作流程标准

规范的工作流程是保障ICU护理工作有序、高效运行的关键。

（一）入科护理流程

1.交接与评估：接到新入科患者通知后，立即准备床单位及所需仪器设备（如呼吸机、监护仪、微量泵等）。与转运人员（如急诊科医护、手术室护士）详细交接患者病史、诊断、目前病情、已执行的治疗与护理措施、带入药物及物品等。迅速对患者进行全面的初步评估，包括意识、瞳孔、生命体征、皮肤、管道情况等。

2.连接与监测：立即连接心电监护仪，监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸等；根据病情需要连接呼吸机辅助通气，设置初始参数并观察通气效果；建立或确认静脉通路，遵医嘱调节输液速度。

3.执行医嘱与记录：准确执行入院医嘱，如采血送检、给药、留置各类导管等。及时完成首次护理评估记录及入科护理记录。

4.环境与安全：确保患者处于安全舒适的体位，妥善固定各类管道，防止脱落、受压。整理床单位，保持环境整洁、安静。

（二