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2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病，呼吸困难

B．胸部影像学显示双肺浸润影

C．肺动脉楔压≥18mmHg

D．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

2、重症患者发生感染性休克时，早期复苏目标中中心静脉压（CVP）应维持在多少？

A．1～5mmHg

B．5～10mmHg

C．8～12mmHg

D．15～20mmHg

3、下列哪项是机械通气患者发生气压伤的典型表现？

A．突发呼吸困难、低血压

B．咳大量粉红色泡沫痰

C．双肺广泛湿啰音

D．SpO?缓慢下降

4、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A．胰性脑病

B．急性呼吸窘迫综合征

C．急性肾损伤

D．假性动脉瘤破裂

5、下列哪项不是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的适应证？

A．严重高钾血症

B．急性左心衰伴肺水肿

C．慢性肾功能不全稳定期

D．脓毒症相关急性肾损伤

6、在镇静评分中，RASS评分-4分代表？

A．躁动不安

B．嗜睡，可被声音唤醒

C．对声音刺激无反应

D．对身体刺激有反应

7、下列哪项是诊断弥散性血管内凝血（DIC）的重要实验室指标？

A．血小板升高

B．D-二聚体显著升高

C．PT缩短

D．纤维蛋白原升高

8、重症患者肠内营养最严重的并发症是？

A．腹泻

B．胃潴留

C．误吸性肺炎

D．电解质紊乱

9、下列哪项提示重症患者存在组织低灌注？

A．皮肤湿冷

B．中心静脉压升高

C．尿量30mL/h

D．乳酸水平正常

10、关于危重患者应激性溃疡的预防，下列说法正确的是？

A．所有患者均需常规使用质子泵抑制剂

B．机械通气超过48小时是预防指征

C．仅在出现黑便后开始用药

D．H2受体拮抗剂效果优于PPI

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病，呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部影像学显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压升高证据

12、下列哪项是重症患者肠内营养的绝对禁忌证？

A．严重腹胀

B．肠梗阻

C．腹泻

D．消化道出血恢复期

13、中心静脉压（CVP）的正常值范围是？

A．2～5cmH?O

B．5～12cmH?O

C．12～18cmH?O

D．18～25cmH?O

14、下列哪种情况最易导致高阴离子间隙型代谢性酸中毒？

A．大量呕吐

B．腹泻

C．乳酸酸中毒

D．使用碳酸酐酶抑制剂

15、机械通气患者出现“人机不同步”，最常见的原因是？

A．呼吸机管道漏气

B．痰液堵塞气道

C．呼吸模式设置不当

D．镇静不足

16、下列哪项是诊断脓毒症的关键指标？

A．体温＞38℃或＜36℃

B．白细胞升高

C．SOFA评分较基线升高≥2分

D．C反应蛋白显著升高

17、急性肾损伤（AKI）的KDIGO分期中，一期的尿量标准是？

A．尿量＜0.5ml/(kg·h)持续6小时

B．尿量＜0.5ml/(kg·h)持续12小时

C．尿量＜0.3ml/(kg·h)持续24小时

D．无尿超过12小时

18、下列哪种药物是重度有机磷中毒的首选解毒剂？

A．阿托品

B．氯解磷定

C．纳洛酮

D．亚甲蓝

19、重症患者血糖控制的理想范围是？

A．3.9～6.1mmol/L

B．6.1～8.3mmol/L

C．8.3～10.0mmol/L

D．10.0～12.0mmol/L

20、下列哪项是肺动脉栓塞最敏感的实验室检查？

A．D-二聚体

B．动脉血气分析

C．心肌酶谱

D．脑钠肽

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．双肺浸润影，不能完全用胸腔积液、肺不张解释

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压力升高的证据

22、下列哪项是重症患者肠内营养的相对禁忌证？

A．机械通气超过48小时

B．血流动力学不稳定但已开始血管活性药物支持

C．肠鸣音完全消失

D．严重腹胀或腹腔间室综合征

23、中心静脉压（CVP）的正常值范围是？

A．2～5cmH?O

B．5～12cmH?O

C．12～18cmH?O

D．18～25cmH?