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2025年外科护理学270道多选题及答案

考点1【多选题】肾癌射频消融术后的护理措施包括()

A.局部护理：观察消融部位皮肤有无红肿、水疱，给予冷敷或涂抹

烫伤膏，预防皮肤灼伤

B.疼痛护理：术后出现腰背部隐痛时，遵医嘱使用非甾体抗炎药(如

布洛芬),避免长期用阿片类药物

即可；高热时遵医嘱用退热药

D.肾功能监测：术后1-2天复查血肌酐、尿素氮，观察有无肾功能

损伤，鼓励患者多饮水(2000ml/d)

E.并发症观察：观察有无腹痛加剧、面色苍白，警惕肾破裂；观察

有无咯血，警惕肺栓塞

答案：ABCDE

解析：肾癌射频消融通过高温破坏肿瘤组织，局部皮肤需防灼伤(A

正确);疼痛与低热多为术后正常反应(B、C正确);多饮水促代

谢，同时监测肾功能(D正确);需警惕肾破裂(局部并发症)与肺

栓塞(远处并发症)(E正确),五项均正确。

考点2【多选题】人工全髋关节置换术(THA)术后并发假体脱位的

护理措施包括()

A.预防护理：术后保持患肢外展中立位(30°),避免屈髋90°、

内收、内旋(如盘腿、翘二郎腿)

B.临床表现观察：出现髋部疼痛加剧、下肢短缩、畸形(如外旋畸

形),提示假体脱位

C.复位护理：脱位后立即卧床，避免活动，配合医生行手法复位，

复位后用皮牵引固定2-3周

D.康复调整：复位后暂停下床活动，待关节稳定后，在助行器辅助

下逐步恢复行走，避免剧烈运动

E.健康教育：告知患者术后6个月内避免坐矮凳、弯腰捡物，减少

脱位风险

答案：ABCDE

解析：THA术后假体脱位多因体位不当所致，预防是核心(A正确);

典型表现为疼痛与畸形(B正确);脱位后需制动并手法复位(C正

确);复位后调整康复计划(D正确);长期健康教育防复发(E正

确),五项均正确。

考点3【多选题】急性化脓性胆管炎术后的护理措施包括()

A.引流管护理：妥善固定T管、腹腔引流管，观察引流液颜色(胆

汁呈金黄色)、量，保持通畅，避免扭曲

B.感染监测：监测体温、血常规，观察有无腹痛、黄疸加重，警惕

残余感染或胆瘘

C.饮食护理：术后胃肠功能恢复后，从低脂流质饮食开始，逐渐过

渡到半流质，避免高脂食物刺激胆汁分泌

D.T管护理：术后10-14天试行夹管，观察有无腹痛、发热，夹管期

间定期复查肝功能

E.并发症护理：观察有无消化道出血(如黑便),警惕应激性溃疡；

观察有无少尿，警惕急性肾衰竭

答案：ABCDE

解析：急性化脓性胆管炎术后需重点管理引流管(A正确);监测感

染防复发(B正确);饮食调整护胆管(C正确);规范T管夹管与

拔管(D正确);监测多器官并发症(E正确),五项均正确。

考点4【多选题】颅脑损伤术后并发颅内压增高的护理措施包括()

A.体位护理：抬高床头15-30°,头偏向一侧，促进颅内静脉回流，

避免颈部受压

B.脱水护理：遵医嘱快速静脉滴注20??露醇(30分钟内滴完),

记录尿量，观察有无电解质紊乱

C.病情监测：每30分钟观察意识、瞳孔、生命体征，出现瞳孔不等

大、意识障碍加重，警惕脑疝

D.避免诱因：保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽、便秘(必要时用缓

泻剂),减少颅内压波动

谢，减轻颅内压

答案：ABCDE

解析：颅脑损伤术后颅内压增高易致脑疝，体位引流是基础(A正确);

甘露醇是常用脱水剂(B正确);密切监测防脑疝(C正确);避免

诱因减波动(D正确);氧疗改善脑供(E正确),五项均正确。

考点5【多选题】脊柱结核并发截瘫的护理措施包括()

A.神经监测：观察下肢感觉、运动功能(如足趾活动、肌力),记

录截瘫平面变化，评估恢复情况

B.体位护理：绝对卧床休息，睡硬板床，翻身时保持脊柱中立位(轴

线翻身),避免脊髓进一步损伤

C.并发症预防：定时翻身(每2小时1次)防压疮；鼓励有效咳嗽、

雾化吸入防肺部感染；留置导尿管防尿潴留

D.康复训练：病情稳定后，对瘫痪肢体进行被动运动(如关节屈伸),

预防肌肉萎缩、关节僵硬

E.营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食，遵医嘱服用抗结核药物

(如异烟肼+利福平),保证疗程(12-18个月)

答案：ABCDE

解析：脊柱结核截瘫因脊髓受压所致，神经监测评估损伤(A正确);

体位保护防加重(B正确);预防卧床三大并发症(C正确);被动

训练保功能(D正确);营养与抗结核是基础(E正确),五项均正

确。

考点6【多选题】肝硬化并发肝性脑病的护理措施包括()

白(如豆制品),避免动物蛋白产氨多

B.病情监测：观察意识状态(嗜睡→烦躁→昏迷)、扑翼样震颤，

定期监测血氨水平，评估病情严重程度

C.降氨护理：遵