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职业病应急预案演练记录

2024年6月18日，星期二，阴转多云，东南风3级，气温24～31℃，相对湿度68%。上午7:45，公司北门签到机前已排起长队，安保组用额温枪逐人测温，发现一名打磨车间员工耳后根温度37.8℃，立即引导至复测区，水银体温计三次读数分别为37.6℃、37.7℃、37.5℃，仍高于37.3℃警戒线。8:00，应急总指挥、安环部部长周建民在微信群发出“橙色指令”：启动《职业病危害事故专项应急预案》Ⅲ级响应，代号“清风行动”。8:03，广播系统循环播报：“请所有车间立即停产、断电、关阀，员工佩戴防尘口罩，按疏散图单队靠右撤离至3号应急广场，考勤组清点人数。”

8:05，各应急小组在3号应急广场完成集结，现场拉起两道红白警戒线，形成“隔离—诊疗—流调—采样”四区。医疗组打开折叠帐篷，摆好折叠床、除颤仪、指夹式血氧仪、便携式X光机、尿杯、促排药品箱。8:10，打磨车间班长王倩本班应到32人，实到31人，缺员1人——刘某，男，39岁，接尘工龄11年，上周自述胸闷。周建民下令：抢险搜救组2人穿正压式呼吸器、带防爆手电原路返回车间寻找；同时调取人脸识别记录，发现刘某7:52打卡后未出厂。8:14，搜救组在砂轮机房角落发现刘某蹲坐、手捂胸口、面色发绀，立即给予半坐位、高流量氧气，测血氧饱和度82%，心率118次/分，血压96/58mmHg，初步判断“急性矽肺并缺氧性休克”。8:18，担架抬至医疗区，开通静脉双通道，静推甲强龙40mg＋氨茶碱0.25g，雾化吸入布地奈德＋特布他林，血氧升至90%。

8:20，流调组完成“一人一表”初筛：刘某近一周连续加夜班，每日接触矽尘时间9.5h，未佩戴KN100，防尘口罩为普通纱布；同工段31人中，19人反映近期咳嗽、咳灰黑色痰。8:25，采样组分三组行动：A组用防爆吸尘器在砂轮机旁收集沉降尘，B组用个体采样泵对31名工人进行呼吸带全尘采样，C组在车间东、中、西三点设静电采样膜，测呼吸性粉尘浓度。8:35，快检实验室回报：沉降尘游离SiO?含量42.7%，超出《工作场所有害因素职业接触限值》1.7倍；呼吸性粉尘时间加权平均浓度8.9mg/m3，超限2.2倍。安环部当场决定：扩大响应至Ⅱ级，封锁打磨车间及上风向半成品库，停运中央空调，防止交叉污染。

8:40，后勤保障组调来两辆12m3洒水车、1台工业吸尘器、500m防尘滤袋、200件一次性防护服、500个N95、200瓶500mL75%酒精。8:45，对车间实行“湿式清扫＋负压吸尘”，每20min测一次粉尘浓度；同时用0.5%过氧乙酸对工具、地面、设备外壁喷洒，作用30min后清水擦净。9:00，职业卫生专家刘远桥到场，调取刘某2019—2024年职业健康监护档案：2019年胸片示q型小阴影1/1，2021年升至2/2，2023年出现大阴影A型，分类为“矽肺贰期”，但未调岗，也未脱离粉尘作业。专家当场指出：公司违反《职业病防治法》第三十五条，必须立即整改。9:10，周建民组织现场会，决定：①刘某送市职业病医院住院，费用公司全额承担；②31名接尘工人立即调离，安排带薪休假14天；③打磨车间停产整顿，未经卫健部门验收不得复工；④一周内向全体员工开展一次矽尘危害与防护再培训，考核不合格不得返岗。

9:20，通讯联络组用腾讯会议连线市疾控中心、区卫健执法支队、省职防院，共享实时数据。市疾控中心建议：对全厂接尘工龄≥5年人员进行高千伏胸片筛查，必要时加做胸部CT。9:30，公司发布《关于矽尘危害事件的情况通报（第一号）》，张贴于食堂、宿舍、车间门口，同步推送至企业微信，阅读量1小时破3000。9:40，工会设立心理疏导热线，安排2名国家二级心理咨询师值班，每班8h，三班倒。10:00，财务部紧急提取100万元作为专项救治基金，单独建账，接受员工代表和第三方审计。

10:15，演练进入“盲演”阶段：总指挥临时插入指令——“打磨车间西侧突发火情，有粉尘爆炸风险”。灭火组立即启动D类干粉灭火装置，三人一组，呈三角队形推进，用防爆对讲机保持联络；同时打开车间屋顶泄爆口，降低压力。10:22，明火被扑灭，粉尘浓度由爆炸下限的35%降至3%，解除火警。10:30，环保监测组在下风向厂界设3个PM10快速监测点，浓度最高值198μg/m3，未超标；废水排口pH7.2，COD46mg/L，氨氮3.8mg/L，均符合排放标准。10:40，演练转入“信息倒流”环节：模拟网络出现“公司发生尘肺群发”谣言，舆情组30分钟内完成“监测—研判—回应”，发布第二号通报并附现场视频，舆情降温。

11:00，进行笔试考核，题型包括单选、多选、判断、简答、案例分析，满分100分，80分及格。示例题如下：

单选：矽肺最常见的并发症是（）。A肺结核