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医务科工作总结(2025年度)

一、工作概况与背景

2025年，我院医务科在国家卫生健康委《公立医院高质量发展评价指标》(虽是民营医院，但可参照)、《三级医院评审标准(2025年版)》及“改善就医感受、提升患者体验”主题活动等政策文件的指引下，紧紧围绕“以人民健康为中心”的服务理念，坚持高质量发展主线，全面深入推进各项医务管理工作。

本年度，我们以提升医疗质量、保障患者安全、优化服务体验为核心目标，着力构建优质高效的医疗服务体系。通过系统化、精细化的管理策略，我院在医疗服务质量、患者满意度、学科建设等方面取得了显著成效。门诊总人次**万，较202*年增长*%,住院患者数量*万，同比增长*%,手术总量*万，四级手术占比*%,患者满意度*%,创造历史最好水平。通过优化资源配置、提升服务效率，平均住院日降至*天，降幅达*%;药占比控制在*%,同比下降*个百分点；医疗服务收入占比提高至*%,医院运营结构持续优化。这些成绩的取得，标志着我院医疗服务能力迈上了新台阶。

二、医疗质量与安全管理

医疗质量与安全是医院管理的核心所在，本年度我们通过系统化管控、规范化运作和精细化监督，构建了全方位的质量管理体系。

(一)核心制度落实

我们严格执行医疗质量安全核心制度，通过多维度督查和全过程监控，确保制度落地见效。医务科组织专项检查小组，每月对临床医技科室进行不少于*次的现场巡查，重点督查值班交接班、三级查房、疑难病例讨论、危急值报告等制度的执行情况。

术前讨论质量提升：通过标准化术前讨论模板和讨论质量评价体系，全院手术科室术前讨论规范率从年初的*%提升至*%,手术并发症发生率下降至*%,低于国家平均水平。

危急值报告流程优化：建立了“5分钟响应机制”,对辅佐科室危急值报告制度执行情况进行严格监管，实现了临床科室对危急值登记与处理的*%规范记录，有效避免了潜在医疗风险。

医疗安全不良事件管理：借鉴先进医院管理经验，我们建立了护理单元一大科-护理部三级质控体系，全年上报并分析A类不良事件*例，B类和C类不良事件得到有效控制。

(二)病案质量提升

病案质量是医疗质量的重要体现，本年度我们通过环节质控、终末质控和专项整改三结合的方式，大幅提升了病案质量。

质控网络建设：建立了全院、科、组三级质控网络，全年督察环节病历*余份、终末病历*余份，甲级病案率达到*%,无乙级、丙级病历。

DRG管理应用：以DRG支付改革为契机，加强病案首页质量管理，组织专项培训*场，覆盖医师*人次，病案首页主要诊断选择准确率提高至*%。

(三)医院感染控制

院感控制是医疗安全的重要保障，本年度我们通过精准化监测和多部门协作，构建了坚固的院感防线。

感染发病率控制：通过加强手卫生管理、环境消毒监测和抗菌药物合理使用，医院感染发病率为*%,清洁切口感染发生率降至*%,同比呈下降趋势。

多部门协同机制：建立了医务科、院感办、护理部、

临床科室多方协作的院感管理机制，定期召开联席会议，解决了*项院感管理难点问题，如手术部位感染预防、

多重耐药菌管理等。

三、医疗服务与患者体验优化

本年度，我们以患者需求为导向，通过服务流程再造、就医环境改善和服务模式创新，全方位提升医疗服务品质。

(一)门诊服务优化

针对门诊服务的痛点难点问题，我们采取了一系列创新举措，显著提升了门诊服务效率和质量。

门诊资源统筹：通过调整门诊功能布局，优化诊区设置，增加专家门诊数量，专家门诊量同比增加*%,有效缓解了患者挂专家号难的问题。

服务模式创新：开设多学科诊疗门诊和联合门诊，为复杂疾病患者提供一站式诊疗服务；同时开展“全院一张床”管理模式，床位使用率提高至*%,资源利用效率显著提升。

(二)分级诊疗建设

积极响应国家分级诊疗政策，我们通过医联体建设和资源下沉，构建了科学有序的分级诊疗格局。双向转诊人次*,较202*年增长*%;远程会诊病例*例次，服务于基层医疗机构；下派高级职称医师*人，技术指导与帮扶；下转人次增长*%,促进患者向基层分流。

双向转诊机制：依托医联体建设，全年双向转诊人次达到*人次，较202*年增长*%,其中下转人次增长*%,有效促进了患者向基层分流。

远程医疗服务：面向偏远和欠发达地区建设远程医疗协作网，开展远程会诊*例、远程影像诊断*例，让基层患者不出县就能享受到高水平的诊疗服务。

(三)护理质量提升

护理服务是医疗服务的重要组成部分，本年度我们通过系统化培训和人性化服务，打造了优质的护理品牌。

主动服务模式：开展“主动服务暖人心”护理专项活动，患者需求更快得到关注和解决，护患关系更加和谐温馨。全年护