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护理技能实操教程与考核标准

一、选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.在为患者进行静脉输液时，以下哪项操作是错误的？

A.输液前检查液体有无沉淀、变色

B.选择穿刺部位时避开关节和神经血管密集处

C.输液速度应固定不变，不可调节

D.输液后用无菌纱布覆盖穿刺点

2.为患者进行口腔护理时，以下哪项操作不正确？

A.用漱口液漱口时需夹紧患者舌头

B.清洁牙齿时动作应轻柔，避免损伤黏膜

C.对昏迷患者应避免漱口，直接擦拭

D.擦拭完毕后检查口腔有无出血或异常

3.患者术后需卧床休息，以下哪种体位最符合抬高患肢的要求？

A.平卧位

B.仰卧位，双脚自然下垂

C.仰卧位，抬高患肢20°～30°

D.半卧位，抬高患肢10°～15°

4.使用吸痰器为患者吸痰时，以下哪项操作不正确？

A.吸痰前检查吸痰管是否通畅

B.每次吸痰时间不超过15秒

C.吸痰时需用生理盐水润滑吸痰管

D.吸痰时需屏住呼吸，避免患者不适

5.为患者进行导尿时，以下哪项操作是错误的？

A.导尿前润滑导尿管前端

B.插入导尿管时动作缓慢，遇阻力可暴力插入

C.导尿后观察尿液颜色和量

D.对女患者导尿时需分开小阴唇

6.患者发生压疮时，以下哪项处理方法不正确？

A.对未破溃的压疮可用红外线照射

B.对破溃的压疮需用无菌敷料覆盖

C.压疮处需每天换药，无需消毒

D.压疮患者应定时翻身，避免局部受压

7.为患者进行气管插管时，以下哪项操作是错误的？

A.插管前检查气囊是否完好

B.插入气管导管时需观察患者口腔有无损伤

C.插管后需立即连接呼吸机

D.插管后需检查气囊压力，一般需20～30cmH?O

8.患者发生过敏性休克时，首选的急救措施是？

A.立即给予吸氧

B.立即肌内注射肾上腺素

C.立即静脉滴注抗组胺药物

D.立即进行心肺复苏

9.为患者进行肌肉注射时，以下哪项操作是错误的？

A.注射前需检查药物有无浑浊或变色

B.注射时需消毒皮肤，待酒精自然干燥

C.注射时需回抽有无回血

D.注射后需用干棉签按压针眼

10.患者发生跌倒时，以下哪项处理方法不正确？

A.立即检查患者有无外伤

B.禁止随意移动患者，避免加重损伤

C.立即呼叫他人协助处理

D.对意识不清的患者需立即喂水喂饭

二、判断题（共10题，每题1分，共10分）

1.静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的红线，可能是静脉炎。（√）

2.口腔护理时，对长期使用抗生素的患者需重点清洁舌苔。（√）

3.患者术后卧床时，每2小时需协助翻身一次。（√）

4.吸痰时，吸痰管可重复使用，使用前需用消毒液浸泡。（×）

5.导尿时，若插入导尿管困难，可尝试用温水冲洗尿道。（×）

6.压疮患者可用酒精消毒创面，以加速愈合。（×）

7.气管插管时，插管深度一般以导管尖端达气管分叉处为宜。（√）

8.过敏性休克时，需立即给予患者平卧位，抬高下肢。（×）

9.肌肉注射时，可选择臀大肌外侧上部进针。（√）

10.患者跌倒后，若意识不清，需立即进行心肺复苏。（×）

三、简答题（共5题，每题4分，共20分）

1.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。

答案：立即通知医生，协助患者取左侧卧位和头低脚高位，以减少空气进入肺动脉，并尽快进行高压氧治疗。

2.简述口腔护理的注意事项。

答案：①动作轻柔，避免损伤黏膜；②对昏迷患者需用无菌纱布包裹吸水管；③注意观察口腔有无溃疡或感染；④漱口液需根据患者情况选择。

3.简述导尿时防止感染的关键措施。

答案：①严格无菌操作；②导尿前消毒会阴；③导尿管一次性使用；④导尿后观察尿液情况。

4.简述压疮的预防措施。

答案：①定时翻身，避免局部受压；②保持皮肤清洁干燥；③使用防压疮床垫；④加强营养支持。

5.简述气管插管后需要注意的事项。

答案：①检查气囊压力；②保持呼吸道通畅；③观察患者呼吸情况；④定期更换导管。

四、操作题（共3题，每题10分，共30分）

1.患者需进行静脉输液，请简述穿刺前的准备工作及操作步骤。

答案：

准备工作：①核对医嘱；②检查药物有无浑浊或变色；③准备用物（输液器、消毒用品等）；④洗手并戴手套。

操作步骤：①选择穿刺部位，消毒皮肤，待干；②固定穿刺部位，缓慢注入药物；③固定针头，连接输液器；④观察患者有无不适。

2.患者需进行口腔护理，请简述操作步骤及注意事项。

答案：

操作步骤：①准备用物；②协助患者坐位或卧位，头偏向一侧；③用漱口液漱口，清洁牙齿、舌面和颊黏膜；④擦干口唇，协助患者漱口；⑤观察口腔情况。

注意事项：①动作轻柔，避免损伤黏膜；②对昏迷患者需用无菌纱布包裹吸水管；③漱口液需根据患者情况选择。

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