2025年中级卫生职称-主治医师-风湿与临床免疫学(中级)［代码：313］历年参考题典型考点含答案解.docxVIP

2025年中级卫生职称-主治医师-风湿与临床免疫学(中级)［代码：313］历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、类风湿关节炎最常累及的关节是

A.肩关节

B.髋关节

C.远端指间关节

D.近端指间关节与掌指关节

E.脊柱小关节

2、系统性红斑狼疮患者出现狼疮性肾炎，最常见的病理类型是

A.微小病变型

B.膜性肾病

C.局灶增生性肾小球肾炎（III型）

D.弥漫增生性肾小球肾炎（IV型）

E.膜增生性肾小球肾炎

3、抗CCP抗体在临床中最主要用于诊断

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.系统性硬化症

E.多发性肌炎

4、下列哪项是干燥综合征的典型病理改变？

A.滑膜增生

B.肾小球基底膜增厚

C.唾液腺淋巴细胞灶性浸润

D.心肌炎

E.表皮下水疱

5、下列哪种自身抗体与抗磷脂综合征密切相关？

A.抗核抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗心磷脂抗体

D.抗SSA抗体

E.抗Jo-1抗体

6、强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率约为

A.10%～30%

B.40%～60%

C.70%～80%

D.90%以上

E.接近100%

7、系统性硬化症最常见的首发症状是

A.雷诺现象

B.皮肤硬化

C.关节痛

D.吞咽困难

E.肺动脉高压

8、下列哪项检查对诊断多发性肌炎最具特异性？

A.肌酸激酶（CK）升高

B.肌电图呈肌源性损害

C.肌肉活检显示炎性细胞浸润

D.抗Jo-1抗体阳性

E.血沉增快

9、系统性红斑狼疮患者妊娠期间最需避免使用的药物是

A.羟氯喹

B.糖皮质激素

C.硫唑嘌呤

D.环磷酰胺

E.钙通道阻滞剂

10、下列哪项不符合风湿性多肌痛的临床特点？

A.常见于50岁以上人群

B.表现为肩胛带和骨盆带肌群疼痛与晨僵

C.肌力通常正常

D.肌酶显著升高

E.常伴血沉明显增快

11、下列哪种抗体最常与系统性红斑狼疮（SLE）的活动性相关？

A．抗核抗体（ANA）

B．抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C．抗SSA抗体

D．抗核糖体P蛋白抗体

12、类风湿关节炎的典型关节表现最早多出现在哪个部位？

A．髋关节

B．远端指间关节

C．近端指间关节和掌指关节

D．脊柱小关节

13、下列哪项是干燥综合征最常见的自身抗体？

A．抗Jo-1抗体

B．抗Scl-70抗体

C．抗SSA（Ro）和抗SSB（La）抗体

D．抗磷脂抗体

14、关于强直性脊柱炎的HLA-B27，下列说法正确的是？

A．HLA-B27阳性即可确诊强直性脊柱炎

B．HLA-B27阴性可排除强直性脊柱炎

C．HLA-B27阳性者中多数会发展为强直性脊柱炎

D．HLA-B27与强直性脊柱炎有高度相关性，但非诊断唯一依据

15、下列哪种关节炎最常表现为游走性大关节炎？

A．类风湿关节炎

B．骨关节炎

C．风湿热相关关节炎

D．痛风性关节炎

16、系统性硬化症（硬皮病）的标志性抗体是？

A．抗dsDNA抗体

B．抗CCP抗体

C．抗Scl-70抗体

D．抗Sm抗体

17、痛风患者急性发作期首选的治疗药物是？

A．别嘌醇

B．非布司他

C．秋水仙碱

D．丙磺舒

18、下列哪项检查对诊断类风湿关节炎最具特异性？

A．C反应蛋白升高

B．类风湿因子阳性

C．抗CCP抗体阳性

D．血沉增快

19、狼疮性肾炎最常见的病理类型是？

A．Ⅰ型（微小病变型）

B．Ⅲ型（局灶增殖型）

C．Ⅳ型（弥漫增殖型）

D．Ⅴ型（膜型）

20、下列哪种疾病最易合并抗磷脂抗体综合征？

A．系统性红斑狼疮

B．强直性脊柱炎

C．痛风

D．骨关节炎

21、类风湿关节炎最常侵犯的关节是

A.肩关节

B.肘关节

C.远端指间关节

D.近端指间关节

E.髋关节

22、系统性红斑狼疮患者最常见的死亡原因是

A.感染

B.肾衰竭

C.脑卒中

D.心力衰竭

E.肺栓塞

23、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）主要用于诊断

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.系统性硬化症

E.多发性肌炎

24、下列哪项是干燥综合征的典型临床表现？

A.雷诺现象

B.口干、眼干

C.肌无力

D.光过敏

E.面