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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(精神科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在精神科临床工作中，评估患者自知力时，以下哪项不属于自知力的评价维度？

A．对自身精神症状的认识

B．对病因的理解

C．对治疗必要性的认识

D．对社会功能影响的判断

2、下列哪种抗精神病药最易引起体重增加？

A．氟哌啶醇

B．奥氮平

C．阿立哌唑

D．齐拉西酮

3、下列哪项是重度抑郁症的诊断标准中“核心症状”之一？

A．睡眠障碍

B．注意力下降

C．情绪低落

D．自责自罪

4、精神分裂症患者出现“被控制感”，属于下列哪类症状？

A．情感障碍

B．思维联想障碍

C．感知觉障碍

D．妄想性知觉障碍

5、下列哪种药物可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作？

A．舍曲林

B．文拉法辛

C．丙戊酸钠

D．安非他酮

6、首次发作的精神分裂症患者，首选治疗方式是？

A．心理治疗

B．电休克治疗

C．抗精神病药物治疗

D．社会康复训练

7、下列哪项是创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状之一？

A．幻听

B．强迫行为

C．回避相关刺激

D．情绪高涨

8、使用氯氮平治疗精神分裂症时，需定期监测哪项指标？

A．肝功能

B．心电图

C．白细胞计数

D．血糖

9、下列哪种情况提示精神分裂症患者预后较好？

A．起病隐匿

B．家族史阳性

C．情感反应丰富

D．阴性症状突出

10、下列哪项是谵妄的典型临床特征？

A．情绪低落持续两周以上

B．意识清晰，定向力完整

C．急性起病，注意力障碍

D．症状夜间减轻

11、在精神科临床工作中，下列哪项最能体现知情同意原则的核心要求？

A.医生向患者说明病情后直接进行治疗

B.患者在充分理解治疗风险后自愿签署同意书

C.家属同意即可实施精神科治疗

D.医生认为治疗必要时可忽略患者意愿

12、下列抗精神病药最易引起体重增加的是？

A.氨磺必利

B.奥氮平

C.齐拉西酮

D.鲁拉西酮

13、精神分裂症阴性症状的主要表现是？

A.幻觉、妄想

B.思维破裂、言语杂乱

C.情感淡漠、意志减退

D.紧张性木僵

14、使用氯氮平治疗难治性精神分裂症时，需定期监测的最重要指标是？

A.肝功能

B.心电图

C.白细胞计数

D.血糖

15、抑郁症患者出现“早醒”属于哪类睡眠障碍？

A.入睡困难

B.睡眠维持困难

C.早醒型失眠

D.睡眠过多

16、双相情感障碍躁狂发作的典型情绪表现是？

A.情绪低落

B.情绪不稳

C.情绪高涨

D.情感淡漠

17、下列哪种药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）？

A.文拉法辛

B.米氮平

C.帕罗西汀

D.阿米替林

18、精神疾病诊断中“轴系统”曾用于哪种分类体系？

A.ICD-10

B.CCMD-3

C.DSM-IV

D.DSM-5

19、下列哪项属于精神科一级护理的指征？

A.神经症患者

B.病情稳定的精神分裂症患者

C.有严重自杀风险的抑郁症患者

D.康复期患者

20、谵妄的最常见病因是？

A.原发性精神分裂症

B.脑器质性病变

C.人格障碍

D.心因性应激

21、在精神科临床工作中，使用精神状况检查（MSE）评估患者时，下列哪项不属于思维形式障碍的范畴？

A.思维奔逸

B.思维贫乏

C.牵连观念

D.病理性赘述

22、下列抗精神病药物中，最常引起体重增加和代谢综合征的是？

A.氯丙嗪

B.奥氮平

C.氟哌啶醇

D.喹硫平

23、患者表现为持续近3年的多种躯体不适症状，反复检查未见器质性异常，最可能的诊断是？

A.抑郁症

B.躯体化障碍

C.疑病症

D.强迫症

24、精神分裂症患者出现“情感淡漠”，主要损害的是以下哪种情感功能？

A.情感性质

B.情感波动性

C.情感协调性

D.情感表达性

25、下列哪种药物最适用于治疗双相情感障碍的急性躁狂发作？

A.帕罗西汀

B.阿米替林

C.碳酸锂

D.安非他酮

26、患者坚信自己被电视节目中的角色传递秘密信息，此症状属于？

A.被害妄想

B.关系妄想

C.影响妄想

D.夸大妄想

27、下列哪项是诊断创伤后应激障碍（PTSD）的必要条件之一？

A.存在幻觉或妄想

B.有明显的抑郁情绪

C.经历过严重的创伤性事件

D.出现强迫行为

28、使用抗抑郁药治疗抑郁症时，通常需要多久才能观察到明显疗效？

A.1～3天

B.1～2周

C.2～4周

D.6～8周

29、下列哪种精神症状最常见于阿尔茨海默病早期？

A.幻听

B.近事记忆障碍

C.冲动