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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科快速评估意识障碍患者时，首选的神经系统检查方法是？

A.瞳孔对光反射

B.角膜反射

C.格拉斯哥昏迷评分（GCS）

D.病理反射检查

2、急性一氧化碳中毒患者最典型的皮肤表现是？

A.苍白

B.发绀

C.樱桃红色

D.黄染

3、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.拉贝洛尔

D.尼卡地平

4、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是？

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室性心动过速

5、急性有机磷农药中毒的特异性解毒剂是？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.亚甲蓝

6、急诊判断气道阻塞最可靠的临床征象是？

A.呼吸急促

B.三凹征

C.喘鸣

D.无法说话或咳嗽

7、急性胸痛患者怀疑主动脉夹层时，首选的影像学检查是？

A.胸部X线

B.超声心动图

C.增强CT血管造影（CTA）

D.磁共振成像（MRI）

8、急诊处理过敏性休克的首选药物是？

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

9、下列哪项是急性肺水肿的典型听诊表现？

A.局限性干啰音

B.双肺弥漫性湿啰音

C.局限性湿啰音

D.呼气相延长

10、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，应首先给予？

A.葡萄糖+胰岛素

B.碳酸氢钠

C.葡萄糖酸钙

D.呋塞米

11、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，首选的抗血小板药物是

A.氯吡格雷

B.替格瑞洛

C.阿司匹林

D.噻氯匹定

12、急诊科接诊一例重度一氧化碳中毒患者，出现昏迷、抽搐，首要治疗措施是

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.甘露醇脱水

D.气管插管

13、急诊抢救室中，患者突发室颤，心电监护显示波形紊乱，此时最有效的治疗是

A.静注利多卡因

B.静注胺碘酮

C.立即心肺复苏

D.尽早电除颤

14、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的主要血气标准？

A.PaO?60mmHg，伴或不伴PaCO?50mmHg

B.PaO?80mmHg，PaCO?60mmHg

C.PaO?50mmHg，PaCO?45mmHg

D.PaO?70mmHg，PaCO?55mmHg

15、急诊处理重度创伤患者时，“黄金一小时”强调的是

A.伤后1小时内完成影像学检查

B.伤后1小时内开始输血

C.伤后1小时内进行手术

D.伤后1小时内实施关键救治措施

16、下列哪项不属于急诊分诊Ⅰ级（危急）患者的特征？

A.心跳骤停

B.重度呼吸困难

C.高热39.5℃

D.严重多发伤

17、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”，其机制主要是

A.交感神经兴奋

B.迷走神经持续抑制

C.胆碱酯酶被抑制，乙酰胆碱蓄积

D.烟碱样受体过度激活

18、急诊科处理高钾血症伴心电图改变的患者，首选的紧急治疗药物是

A.5%碳酸氢钠

B.10%葡萄糖酸钙

C.胰岛素+葡萄糖

D.呋塞米

19、下列哪项是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.脑血管造影

20、急诊患者出现低血糖昏迷，意识不清，首选的处理是

A.口服葡萄糖液

B.静注50%葡萄糖

C.肌注胰高血糖素

D.静滴10%葡萄糖

21、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最有助于快速排除急性心肌梗死？

A.胸部X线检查

B.心电图（ECG）

C.血常规

D.肺功能检查

22、急诊抢救中，成人基础心肺复苏时胸外按压的推荐深度是？

A.2～3厘米

B.4～5厘米

C.5～6厘米

D.6～7厘米

23、以下哪种药物是阿片类药物中毒的特异性解毒剂？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.亚甲蓝

24、急诊科接诊一例重度一氧化碳中毒患者，最有效的治疗措施是？

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.利尿剂脱水

D.静脉补液

25、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”，其机制是？

A.交感神经兴奋

B.副交感神经持续兴奋

C.颅内压升高

D.药物副作用

26、急诊判断气道阻塞最快速有效的方法是？

A.听诊呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.判断患者能否说话或咳嗽

D.测量血氧饱和度

27、下列哪项是诊断急性胰腺炎最敏感的实验室指标？

A.血清淀粉