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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种药物是治疗急性缺血性脑卒中唯一被证实有效的特异性溶栓药物？

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.氯吡格雷

2、帕金森病的主要病理改变部位是？

A.小脑齿状核

B.黑质多巴胺能神经元

C.脊髓前角细胞

D.海马神经元

3、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑淀粉样血管病

4、吉兰-巴雷综合征（GBS）的典型脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著升高

C.糖明显降低

D.压力显著增高

5、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.加巴喷丁

D.拉莫三嗪

6、多发性硬化的典型MRI表现是？

A.基底节区对称性异常信号

B.脑干连续性长节段脊髓病变

C.侧脑室周围垂直于脑室的脱髓鞘斑块

D.大脑皮层局灶性出血灶

7、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间多为？

A.数秒

B.数分钟至1小时内缓解

C.超过24小时

D.持续进展

8、下列哪项是诊断重症肌无力最特异的实验室检查？

A.肌酸激酶升高

B.抗乙酰胆碱受体抗体阳性

C.脑脊液蛋白升高

D.肌电图显示传导阻滞

9、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆损害

D.语言表达困难

10、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性瘫痪

C.感觉性共济失调

D.双下肢痉挛性瘫痪

11、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A．黑质多巴胺能神经元变性缺失

B．蓝斑去甲肾上腺素神经元丢失

C．前角运动神经元变性

D．小脑浦肯野细胞脱失

12、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压性动脉硬化

B．脑底动脉瘤破裂

C．动静脉畸形

D．脑淀粉样血管病

13、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变为？

A．蛋白增高，细胞数正常

B．蛋白和细胞均增高

C．细胞数增高，蛋白正常

D．蛋白和细胞均正常

14、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．拉莫三嗪

D．左乙拉西坦

15、多发性硬化的典型MRI表现是？

A．侧脑室周围白质内多发T2高信号灶，垂直于脑室分布

B．基底节区对称性T2高信号

C．脑干萎缩伴T2高信号

D．广泛皮质萎缩

16、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗是？

A．3小时内

B．4.5小时内

C．6小时内

D．24小时内

17、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A．眼外肌

B．四肢近端肌

C．吞咽肌

D．呼吸肌

18、Alzheimer病早期最突出的认知障碍是？

A．近事记忆减退

B．计算力下降

C．视空间障碍

D．语言障碍

19、以下哪项是脑干受损的典型体征？

A．交叉性瘫痪

B．偏瘫

C．截瘫

D．四肢瘫

20、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A．1小时

B．6小时

C．12小时

D．24小时

21、脑干内含有多个颅神经核团，其中动眼神经核位于哪个部位？

A.中脑

B.脑桥

C.延髓

D.丘脑

22、帕金森病的主要病理改变是下列哪个部位的色素变性脱失？

A.黑质多巴胺能神经元

B.蓝斑去甲肾上腺素神经元

C.前角运动神经元

D.齿状核神经元

23、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为发病后多久内？

A.2小时

B.4.5小时

C.8小时

D.12小时

24、下列哪项是吉兰-巴雷综合征（GBS）典型的脑脊液改变？

A.淋巴细胞增多，蛋白正常

B.蛋白-细胞分离现象

C.红细胞增多，蛋白升高

D.中性粒细胞增多，蛋白降低

25、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.左乙拉西坦

26、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

27、多发性硬化的典型MRI表现是？

A.基底节区对称性长T1长T2信号

B.脑室周围垂直于脑室的脱髓鞘斑块

C.大脑半球弥漫性脑萎缩

D.小脑齿状核钙化

28、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

29、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间为？

A.数秒至数分钟

B.数分钟至1小时内

C.超过24小时

D.1~24小时