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产房医院感染控制标准操作流程

产房作为母婴安全的重要阵地，其医院感染控制工作直接关系到产妇和新生儿的生命健康，是医疗质量管理的核心环节之一。为规范产房内各项操作，最大限度降低感染风险，保障医疗安全，特制定本标准操作流程。本流程基于当前最新感染控制指南与实践经验，适用于产房内所有医护人员及相关工作人员。

一、组织管理与制度建设

产房应建立由科主任、护士长、感控医生及感控护士组成的院感管理小组，明确各级人员职责。定期召开院感管理会议，分析存在问题，制定改进措施。建立并完善以下制度：感染监测制度、消毒隔离制度、手卫生制度、无菌技术操作规范、医疗废物管理制度等，并确保全员知晓、严格执行。

二、环境与物表清洁消毒

（一）空气净化

产房应保持良好通风，每日定时开窗通风。在进行如剖宫产等重大手术或接产前后，可根据需要开启空气净化设备。遇到疑似或确诊呼吸道传染病产妇时，应采取相应的空气隔离措施，必要时使用负压病房或加强通风换气次数。

（二）物体表面清洁与消毒

1.清洁频次：每日对产房内各类物体表面（如产床、操作台、器械车、监护仪、门把手、灯开关、洗手池等）进行常规清洁消毒。遇污染时应立即清洁消毒。接产结束后、手术结束后，必须进行彻底的终末清洁消毒。

2.清洁工具：分区使用清洁抹布和地巾，颜色标识明确，避免交叉污染。清洁工具使用后应及时清洗消毒，干燥存放。

3.消毒剂选择与使用：根据污染程度及病原体类型选择合适的消毒剂，严格按照说明书要求配置浓度和作用时间。对高频接触表面，可适当增加消毒频次。

（三）地面清洁消毒

地面应湿式清扫，每日常规清洁。如有血液、体液或分泌物污染，应立即用吸湿材料清除可见污染物后，再进行消毒处理。拖把应分区使用，用后清洗消毒。

三、人员管理与手卫生

（一）工作人员管理

1.进入产房必须按规定更换专用工作服、工作鞋，佩戴工作帽和口罩。必要时根据操作需要佩戴护目镜或防护面屏，穿隔离衣或防护服。

2.患有呼吸道感染、皮肤化脓性感染等可能污染环境或传播病原体疾病的人员，应暂停在产房工作或调整至非直接接触产妇和新生儿的岗位。

3.严禁在产房内吸烟、饮食、喝水及进行其他与工作无关的活动。

（二）产妇与家属管理

指导产妇配合医护人员做好自身卫生。对陪伴家属进行健康状况评估和感染控制知识宣教，限制陪伴人数，陪伴者需遵守产房管理规定，必要时佩戴口罩。

（三）手卫生

1.严格执行手卫生指征：在接触产妇前后、进行无菌操作前、接触血液体液后、接触污染物品后等情况下，必须严格执行手卫生。

2.正确选择手卫生方法：当手部有可见污染物时，使用流动水和皂液洗手；手部无可见污染物时，可使用速干手消毒剂进行手消毒。

3.规范洗手/手消毒流程：严格按照“七步洗手法”的步骤进行，确保洗手/手消毒效果。产房内应配备足够数量、位置便利的洗手设施和速干手消毒剂。

四、无菌技术操作

（一）严格遵守无菌操作规程

在进行任何侵入性操作（如静脉穿刺、导尿、会阴切开、缝合、剖宫产术等）时，必须严格遵守无菌技术原则。操作前应确保无菌物品合格、环境符合要求。

（二）手术区域准备

1.产妇手术区域皮肤（如剖宫产切口、会阴区）应按照规范进行清洁和消毒，消毒范围符合要求，消毒剂待干后方可铺无菌巾单。

2.手术人员应严格按照外科手消毒流程进行手消毒，正确穿戴无菌手术衣和手套。

（三）无菌物品使用

1.无菌物品必须存放于指定区域，包装完好，在有效期内使用。

2.打开无菌包时，注意避免污染。取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳（镊），未经消毒的手不得触及无菌物品。

3.无菌容器打开后，应注明开启日期和时间，按照规定时间内使用。

五、医疗器械与物品管理

（一）复用医疗器械

1.凡接触患者皮肤、黏膜的医疗器械（如产钳、吸引器头等），使用后必须按照“清洗-消毒/灭菌”的流程进行处理。

2.耐高温、耐湿的器械首选压力蒸汽灭菌。不耐热、不耐湿的器械可选用化学消毒剂浸泡灭菌或其他合适的灭菌方法。

3.消毒灭菌后的器械应妥善存放，确保无菌状态，并做好追溯记录。

（二）一次性使用医疗器械与物品

1.一次性使用医疗器械和物品（如注射器、输液器、手套、手术衣、产包等）应符合国家相关标准，拆封前检查包装完整性和有效期。

2.严禁重复使用一次性医疗器械和物品。

（三）药品与液体管理

1.药品和输注液体应严格按照说明书储存和使用，注意配伍禁忌。

2.开启后的药液应注明开启时间，按照规定时间内使用，剩余药液不得再次使用。

六、医疗废物管理

1.产房内医疗废物的分类、收集、包装、标识、转运和暂存，必须严格遵守国家及医院关于医疗废物管理的各项规定。

2.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物应分类放置于相应颜色和标