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普通外科急腹症的护理

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02

护理评估要点

03

术前护理措施

04

术后护理重点

05

并发症防治策略

06

健康教育体系

01

急腹症概述

01

急腹症概述

PART

急腹症定义与分类

急腹症定义

急腹症是指腹部突然出现剧烈疼痛，且常伴随其他症状如恶心、呕吐、腹泻等，需要紧急处理的外科疾病。

01

急腹症分类

根据病变性质可分为炎症性、梗阻性、穿孔性、出血性和肿瘤性等几类。

02

常见病因及病理机制

炎症性急腹症

梗阻性急腹症

穿孔性急腹症

出血性急腹症

如急性阑尾炎、急性胆囊炎等，由细菌感染或炎症反应引起。

如肠梗阻、胆道梗阻等，由于管腔被结石、肿瘤或炎性狭窄等因素阻塞所致。

如胃十二指肠溃疡穿孔、肠穿孔等，由于消化道壁破损导致内容物溢出刺激腹膜引起。

如腹腔内出血、异位妊娠破裂等，由于腹腔内血管破裂或脏器出血所致。

急腹症最主要的症状，疼痛部位、性质和程度因病因不同而异。

腹痛

典型临床表现特征

如恶心、呕吐、腹泻等，常伴随腹痛出现。

胃肠道症状

如发热、寒战、心率加快等，由于腹腔内感染或大量失血引起。

全身症状

如腹肌紧张、压痛、反跳痛等，是急腹症的重要体征。

腹部体征

02

护理评估要点

PART

腹痛

观察患者腹痛的部位、性质、持续时间、伴随症状等，按照疼痛分级标准进行记录。

呕吐

记录呕吐物的性质、量、颜色、气味等，以及呕吐的频次和伴随症状。

腹胀

观察腹胀的部位、程度、进展速度等，并评估其对患者的影响。

发热

记录患者的体温变化，特别是高热时的伴随症状。

症状观察与分级记录

腹部体征动态监测

腹部视诊

腹部听诊

腹部触诊

腹部叩诊

观察腹部皮肤、腹部股沟、呼吸运动、胃肠型及蠕动波等。

检查腹部压痛、反跳痛、肌紧张等体征，并注意其部位、范围和程度。

听诊肠鸣音、腹部血管杂音等，以判断肠蠕动及血运情况。

检查腹部是否有移动性浊音、肝浊音界等，以判断腹腔内有无积液或积气。

辅助检查结果解读

实验室检查

影像学检查

腹腔穿刺

内镜检查

血常规、血生化、尿常规等，以了解患者的全身状况及肝肾功能等。

腹部X线平片、B超、CT等，以明确腹部病变的部位、性质及与周围脏器的关系。

对于腹腔积液的患者，可进行腹腔穿刺，以明确积液的性质及病因。

对于胃肠道病变，可进行胃镜、肠镜等检查，以明确病变的部位、性质及严重程度。

03

术前护理措施

PART

紧急处置流程规范

病人接诊及初步评估

对急腹症病人进行快速、准确的初步评估，确定病情的严重程度，及时采取紧急措施。

生命体征监测

定时监测病人的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并处理。

建立静脉通道

及时为病人建立静脉通道，保证药物和液体的输入。

紧急手术治疗准备

做好手术前的各项准备，如备皮、备血、药物过敏试验等。

术前准备项目清单

实验室检查

包括血常规、尿常规、电解质、凝血功能、肝肾功能、血型等。

影像学检查

如B超、X线、CT等，以明确病变部位和性质。

胃肠道准备

禁食、禁水，进行胃肠减压，降低胃肠道内的压力和张力。

皮肤准备

清洗手术部位的皮肤，备皮，减少术后感染的风险。

疼痛管理方案实施

疼痛评估

非药物镇痛

药物镇痛

观察镇痛效果

对病人的疼痛进行定量评估，了解疼痛的程度和性质。

给予病人适当的镇痛药物，减轻疼痛带来的痛苦和不适。

采用如按摩、针灸、热敷等非药物镇痛方法，缓解病人的疼痛。

定期评估镇痛效果，及时调整镇痛方案，确保病人的舒适度。

04

术后护理重点

PART

生命体征监测标准

体温

术后患者体温变化需密切监测，出现发热症状时需及时采取措施。

01

脉搏

监测患者脉搏变化，以评估心率及节律是否正常。

02

呼吸

定期观察患者的呼吸频率和深度，及时发现呼吸道梗阻或低氧血症。

03

血压

持续监测患者血压，以确保术后血液循环稳定。

04

使用适当的消毒剂进行切口消毒，减少感染风险。

切口消毒

避免切口受到外力牵拉或摩擦，以免影响愈合。

切口保护

01

02

03

04

保持切口干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。

切口清洁

评估患者切口疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛。

切口疼痛管理

切口护理操作规范

确保引流管固定稳妥，避免脱落或移位。

引流管固定

引流管维护技巧

定期挤压引流管，保持通畅，防止堵塞。

引流管通畅

观察引流物的颜色、性质和量，及时发现异常。

引流物观察

定期更换引流袋，防止细菌滋生和逆行感染。

引流袋更换

05

并发症防治策略

PART

感染风险防控措施

严格无菌操作

加强患者营养

合理使用抗生素

定期更换敷料

在手术过程中，必须始终严格保持无菌状态，防止细菌污染，减少术后感染的风险。

根据患者的全身状况、手术部位和手术范围，选择适当的抗生素进行预防性使用，以降低感染发生率。

为患者提供充足的营