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氧气雾化吸入操作标准流程指南

氧气雾化吸入疗法作为一种将药物转化为细微雾滴，借助氧气气流送入呼吸道以达到治疗目的的手段，在临床呼吸系统疾病的治疗中应用广泛。其兼具药物直达病灶、起效迅速、副作用小及氧气供给双重优势。为确保治疗安全有效，规范操作流程至关重要。本文将详细阐述氧气雾化吸入的标准操作流程，旨在为临床实践提供专业指导。

一、操作前准备

在开始任何医疗操作前，充分的准备是保障患者安全与治疗效果的第一道防线。

1.评估患者情况

与患者进行有效沟通，了解其当前的主要症状，如咳嗽、咳痰的性质与量，有无喘息、呼吸困难等。同时，需明确患者的过敏史，特别是药物过敏史，这对于雾化药物的选择至关重要。评估患者的意识状态、配合能力以及呼吸道通畅程度，例如检查口腔及鼻腔有无分泌物或异物堵塞。此外，还应了解患者既往接受雾化治疗的情况及反应。

2.环境准备

确保治疗环境安静、清洁、空气流通，避免在有火源或易燃物品的环境中进行操作，因为氧气是助燃气体，必须严格防火。调节适宜的室温与湿度，为患者创造一个舒适的治疗环境。

3.物品准备

备齐所需用物，包括氧气雾化吸入器一套（含雾化杯、连接管、咬嘴或面罩）、氧气装置（氧气瓶或中心供氧系统，含湿化瓶，湿化瓶内根据需要加入适量蒸馏水或遵医嘱）、医嘱指定的雾化药物及稀释液（如生理盐水）、无菌注射器及针头、消毒用物（如棉签、消毒液，按需准备）、治疗碗、弯盘、纸巾或毛巾等。检查所有物品的包装是否完好、在有效期内。

4.操作者准备

操作者需洗手，戴口罩，必要时戴手套，严格遵守无菌操作原则和手卫生规范，防止交叉感染。

二、操作流程

1.核对医嘱与药物

仔细核对医嘱，确认患者信息、雾化药物的名称、剂量、用法是否准确无误。将医嘱药物准确抽取，注意药物的配伍禁忌，如有疑问应及时与药师或医师沟通确认。

2.连接氧气装置

连接氧气流量计与氧气源，检查氧气管道有无漏气。对于使用氧气瓶者，需注意检查氧气瓶的压力，确保氧气充足。湿化瓶内若有液体，需确认其种类和量是否符合要求，通常雾化吸入时湿化瓶内可不加水或使用蒸馏水，具体遵医嘱或根据装置说明。

3.准备雾化器

打开雾化器包装，将雾化杯、连接管、咬嘴或面罩正确组装。将抽取好的药物及稀释液缓慢注入雾化杯内，注意药液量不宜过多，一般以能满足一次治疗时间（通常为10-15分钟）为宜，避免药液过少导致雾化时间过短或过多造成浪费及不良反应。旋紧雾化杯盖，防止药液漏出。

4.连接雾化器与氧气

将雾化器的进气口通过连接管与氧气流量计的出气口相连接，确保连接紧密。

5.调节氧流量

打开氧气开关，调节适宜的氧流量。一般而言，氧气雾化吸入的氧流量通常设定为中等流量，具体数值需参考所用雾化器的说明书及患者的耐受情况，以能产生稳定、合适密度的雾滴为原则。初次使用时可先将雾量调小，待患者适应后再调至合适大小。

6.指导患者体位与吸入方法

协助患者取舒适且有利于呼吸道通畅的体位，一般建议取坐位或半坐位。若患者无法坐起，可取侧卧位，并适当抬高床头。

向患者示范正确的吸入方法：指导患者手持雾化器，将咬嘴放入口中，嘴唇紧密包裹咬嘴（若使用面罩，则应将面罩妥善固定，覆盖口鼻，松紧适宜）。用鼻深吸气，然后用嘴含住咬嘴缓慢深吸气，使雾滴能充分到达气道深部，吸气末可短暂屏气2-3秒，再用鼻缓慢呼气。如此反复进行，直至药液雾化完毕（通常雾杯中不再有雾产生或药液基本用尽）。

7.开始雾化治疗

确认患者体位舒适、吸入方法正确后，开始雾化治疗。治疗过程中，操作者应在旁观察，确保雾化器正常工作，雾量稳定。

三、治疗中观察与配合

1.密切观察患者反应

治疗期间，密切观察患者的面色、呼吸、神志及有无不适主诉，如胸闷、气促、呛咳、恶心、呕吐等。若出现任何异常情况，应立即停止雾化，通知医师，并配合进行相应处理。

2.协助患者调整

根据患者的耐受情况，可适当调整雾量大小和吸氧流量。对于咳嗽剧烈者，可暂停吸入，协助患者拍背排痰，待症状缓解后再继续。鼓励患者在雾化间隙进行有效咳嗽，以促进痰液排出。

3.保持呼吸道通畅

及时清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，确保雾化药物能顺利进入下呼吸道。

四、治疗结束处理

1.停止氧气供应

当雾化杯中药液基本雾化完毕，或达到预定治疗时间后，先关闭氧气流量开关。

2.取下雾化器

协助患者取下咬嘴或面罩，擦净患者面部残留的雾珠。

3.清洁与整理

指导或协助患者漱口，以减少药物在口腔和咽部的残留，预防口腔真菌感染（尤其是使用激素类药物时）。婴幼儿可用温开水擦拭口腔。

将使用后的雾化器（咬嘴、面罩、雾化杯等）按规定进行清洁消毒处理，一次性使用的雾化器应妥善弃置于医疗垃圾桶内。

关闭氧气瓶总开关（若使用氧气瓶），放出管道内余气后，再关闭流量表。整理床单位，协助患者取舒适体位，清理用物，归还原