急性肺血栓栓塞症（PTE）危险分层2026.docx

急性肺血栓栓塞症(PTE)危险分层2026

危险分层是急性肺血栓栓塞症(PTE)管理的基石，其根本目的是基于患者即刻的死亡风险，快速甄别出需要积极再灌注治疗的高危患者、需要密切监护的中危患者以及可以安全地进行早期出院或家庭治疗的低危患者。这是一个动态评估的过程，直接决定了治疗场所的选择和治疗策略的制定。

一、危险分层的核心逻辑与病理生理基础

危险分层的逻辑核心在于评估急性PTE导致的右心室功能不全(RVD)的严重程度。血栓栓塞导致肺动脉机械性梗阻，引发肺血管阻力骤增，右心室后负荷急剧升高。右心室作为薄壁心腔，无法有效应对如此高的压力，从而导致右心室扩张