肝癌护理查房..ppt

肿瘤二科汪凤英;;基本资料:

张孝兰女76岁

入院诊断：肝癌伴骶椎转移

癌性疼痛

;入院原因

腰骶部疼痛加重入科，疼痛评分6分

入科后体检

患者神志清楚，双下肢轻度浮肿

;入科后护理评估

Braden评分：18分

Morse评分：55分

ADL评分：70分

既往史：

●II型糖尿病(胰岛素早10U，晚8U）

●高血压

●左半髋关节置换术（2009年）

;2015年2月患者出现腰背部伴有右下肢酸胀痛

4月12日来我院就诊，行腹部CT及腰椎MRI检查考虑肝癌腰骶转移

4月20日行肝癌介入治疗

4月21日夜间自觉腰骶部疼痛加重，口服盐酸羟考酮缓释片，疼痛无缓解于23:19入院

;4月21--23日医嘱给予止痛对症处理，完成药物滴定

4月24日右颈内静脉置入CVC导管；医嘱请放疗会诊

后行定位

4月25日患者出现嗜睡

4月27日患者嗜睡，小便失禁，大便未解，医嘱行

CT检查示：右侧脑梗塞.Braden评分15分

4月28日患者神志清楚，大小便正常，体温最高38℃

4月30日至5月14日患者神志清楚，双下肢轻度浮肿，精神

饮食欠佳，疼痛控制尚可，硫酸吗啡缓释片

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