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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是帕金森病最典型的静止性震颤特征？

A.动作时加重，安静时减轻

B.多从一侧上肢远端开始

C.常表现为搓丸样动作

D.震颤频率多在8～12Hz

2、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为发病后多长时间内？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.24小时内

3、吉兰-巴雷综合征最常见的前驱感染病原体是？

A.巨细胞病毒

B.EB病毒

C.空肠弯曲菌

D.单纯疱疹病毒

4、下列哪项是多发性硬化诊断中最具特征性的脑脊液改变？

A.蛋白质显著升高

B.糖和氯化物降低

C.寡克隆区带阳性

D.白细胞计数＞100×10?/L

5、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.左乙拉西坦

6、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压脑动脉硬化

B.脑底异常血管网（烟雾病）

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

7、下列哪项不属于脑干病变的典型表现？

A.交叉性瘫痪

B.眩晕、呕吐

C.双侧锥体束征阳性

D.意识障碍

8、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力减退

C.近期记忆损害

D.语言障碍

9、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

10、下列哪项检查对诊断脊髓压迫症最具价值？

A.腰椎穿刺

B.脊柱X线

C.脊髓造影

D.MRI

11、在急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中，目前推荐使用的溶栓药物是哪一种？

A．尿激酶

B．链激酶

C．重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D．低分子肝素

12、帕金森病的主要病理改变发生在哪个脑区？

A．小脑齿状核

B．黑质致密部

C．前庭神经核

D．下丘脑室旁核

13、下列哪项是诊断多发性硬化的核心依据之一？

A．血清抗AQP4抗体阳性

B．脑脊液寡克隆带阳性

C．血清抗MOG抗体阳性

D．脑脊液压力显著升高

14、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著增多

C．糖含量明显降低

D．压力显著升高

15、癫痫部分性发作最常见的起源部位是？

A．额叶

B．颞叶

C．顶叶

D．枕叶

16、下列哪项最支持脑干病变的定位诊断？

A．单侧肢体偏瘫

B．交叉性感觉运动障碍

C．双下肢痉挛性瘫痪

D．认知功能下降

17、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压性小动脉硬化

B．脑底动脉瘤破裂

C．动静脉畸形

D．脑淀粉样血管病

18、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A．四肢近端肌

B．呼吸肌

C．眼外肌

D．吞咽肌

19、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A．执行功能下降

B．视空间能力减退

C．近期记忆损害

D．语言表达障碍

20、下列哪项检查对急性脊髓炎的诊断最具价值？

A．腰椎穿刺脑脊液检查

B．脊柱X线平片

C．脊髓血管造影

D．肌电图检查

21、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A.黑质多巴胺能神经元变性丢失

B.脊髓前角运动神经元减少

C.小脑浦肯野细胞脱失

D.海马神经元淀粉样变性

22、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后6小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

23、下列哪种脑电图波形常见于全面性强直-阵挛发作？

A.慢波活动

B.局灶性棘波

C.3Hz棘-慢复合波

D.多棘-慢波

24、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.动静脉畸形

B.高血压性动脉硬化

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑淀粉样血管病

25、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A.糖明显降低

B.蛋白-细胞分离现象

C.白细胞显著增高

D.氯化物减少

26、多发性硬化最常累及的中枢神经系统部位是？

A.脊髓前角

B.基底节区

C.视神经、脑室周围白质

D.小脑齿状核

27、诊断癫痫最重要的辅助检查是？

A.头颅CT

B.脑电图

C.腰椎穿刺

D.心电图

28、下列哪项不符合短暂性脑缺血发作（TIA）的特点？

A.症状持续数分钟至1小时

B.常遗留轻微神经功能缺损

C.多在24小时内完全恢复

D.不遗留结构性脑损伤

29、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

30、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍