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2025年中级卫生职称-主治医师-消化内科学(中级)［代码：306］历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是胃食管反流病（GERD）最常见的典型症状？

A.胸痛

B.吞咽困难

C.反酸和烧心

D.咳嗽

2、诊断幽门螺杆菌感染的“金标准”方法是？

A.快速尿素酶试验

B.13C呼气试验

C.血清抗体检测

D.胃黏膜组织病理学检查

3、下列哪种药物最适用于治疗Zollinger-Ellison综合征？

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

C.硫糖铝

D.多潘立酮

4、克罗恩病最常见的受累部位是？

A.直肠

B.乙状结肠

C.回肠末端

D.升结肠

5、下列哪项内镜表现最支持溃疡性结肠炎的诊断？

A.纵行溃疡伴鹅卵石样改变

B.环状溃疡，病变跳跃分布

C.溃疡深大，边缘不规则

D.弥漫性黏膜充血、水肿，颗粒状改变

6、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎，最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.结核分枝杆菌

D.肺炎链球菌

7、下列哪项指标对早期肝癌筛查最具临床意义？

A.ALT

B.AST

C.AFP

D.GGT

8、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.酒精中毒

B.高脂血症

C.胆道结石

D.胰腺肿瘤

9、下列哪种情况最易导致食管静脉曲张破裂出血？

A.门静脉高压

B.胃酸反流

C.食管裂孔疝

D.食管癌

10、下列哪项是诊断乳糜泻最特异的血清学指标？

A.抗核抗体

B.抗组织转谷氨酰胺酶抗体（tTG-IgA）

C.抗线粒体抗体

D.抗平滑肌抗体

11、下列关于胃食管反流病（GERD）典型症状的描述，哪项最准确？

A.进食后腹痛，平卧可缓解

B.空腹时胸骨后烧灼感

C.餐后立即出现呕吐

D.胸骨后烧灼感，多在餐后1小时出现，平卧加重

12、下列哪种细菌与消化性溃疡的发生关系最为密切？

A.大肠埃希菌

B.幽门螺杆菌

C.克雷伯菌

D.葡萄球菌

13、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.门静脉高压和低蛋白血症

B.淋巴液生成减少

C.肾小球滤过率升高

D.醛固酮分泌减少

14、下列哪项是诊断自身免疫性肝炎的特异性抗体？

A.抗线粒体抗体（AMA）

B.抗平滑肌抗体（ASMA）

C.抗核抗体（ANA）

D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

15、克罗恩病最常见的受累部位是？

A.直肠

B.乙状结肠

C.回肠末端

D.胃

16、下列哪项内镜表现最支持胃癌的诊断？

A.黏膜充血水肿

B.溃疡边缘规则，底部清洁

C.不规则肿块伴黏膜中断、表面出血

D.蠕动良好

17、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.高脂血症

B.胰腺外伤

C.胆道结石

D.长期饮酒

18、下列哪种激素主要促进胃酸分泌？

A.胃泌素

B.促胰液素

C.胆囊收缩素

D.血管活性肠肽

19、溃疡性结肠炎的病变特点不包括？

A.连续性病变

B.常累及回肠末端

C.主要累及黏膜层

D.可见假息肉形成

20、下列哪项是肝性脑病最常见的诱因？

A.高蛋白饮食

B.感染

C.上消化道出血

D.便秘

21、下列哪项是诊断胃食管反流病（GERD）最可靠的检查方法？

A．胃镜检查

B．24小时食管pH监测

C．食管测压

D．钡餐造影

E．胃泌素水平测定

22、下列哪种细菌与消化性溃疡的发生关系最为密切？

A．幽门螺杆菌

B．大肠埃希菌

C．金黄色葡萄球菌

D．克雷伯杆菌

E．铜绿假单胞菌

23、肝硬化患者出现腹水时，首选的利尿剂是？

A．呋塞米

B．氢氯噻嗪

C．螺内酯

D．布美他尼

E．乙酰唑胺

24、下列哪项是溃疡性结肠炎最常见的病变部位？

A．回盲部

B．升结肠

C．横结肠

D．降结肠

E．直肠和乙状结肠

25、下列哪项指标最能反映肝细胞合成功能？

A．ALT

B．AST

C．ALP

D．白蛋白

E．胆红素

26、急性胰腺炎最常见的病因是？

A．胆道疾病

B．酗酒

C．高脂血症

D．胰管阻塞

E．药物因素

27、下列哪种疾病不属于炎症性肠病（IBD）？

A．溃疡性结肠炎

B．克罗恩病

C．肠结核

D．未定型结肠炎

E．以上均属于

28、下列哪项是诊断肝癌最特异的肿瘤标志物？

A．CEA

B．CA19-9

C．AFP

D．CA125

E．PSA

29、下列哪项不是肝性脑病的诱因？

A．上消化道出血

B．高蛋白饮食

C．低钾性碱中毒

D．感染

E．高血糖

30、下列哪种药物最常用于根除幽门螺杆菌？

A．奥美拉唑