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2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种病理改变是阿尔茨海默病的典型特征？

A.路易小体形成

B.奥本海姆征阳性

C.神经元纤维缠结和老年斑

D.尼氏小体增生

2、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.压力显著升高

3、帕金森病的主要病理基础是什么？

A.黑质多巴胺能神经元变性

B.小脑浦肯野细胞丢失

C.前角运动神经元坏死

D.海马神经元异常放电

4、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间是？

A.超过72小时

B.24～48小时

C.多在1小时内，不超过24小时

D.仅数秒

5、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

6、下列哪项是多发性硬化最具特征性的临床表现？

A.持续性偏瘫

B.视觉障碍伴眼震、共济失调

C.进行性智力下降

D.四肢对称性感觉异常

7、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤破裂

B.脑动静脉畸形

C.高血压性小动脉硬化

D.抗凝治疗并发症

8、重症肌无力的典型临床特点是？

A.晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻

B.持续性肌张力增高

C.感觉障碍与运动障碍并存

D.肌萎缩显著

9、下列哪种药物可用于预防偏头痛发作？

A.舒马曲坦

B.布洛芬

C.普萘洛尔

D.对乙酰氨基酚

10、急性脊髓炎最常见的受累节段是？

A.颈膨大

B.腰膨大

C.胸段脊髓

D.骶髓

11、下列哪种药物最常用于急性缺血性卒中静脉溶栓治疗？

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.氯吡格雷

12、帕金森病的主要病理改变是？

A.海马神经元丢失

B.黑质多巴胺能神经元变性

C.小脑浦肯野细胞减少

D.脊髓前角细胞坏死

13、以下哪项是吉兰-巴雷综合征（GBS）的典型脑脊液改变？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著升高

C.糖含量明显降低

D.压力显著增高

14、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.加巴喷丁

D.拉莫三嗪

15、多发性硬化的典型MRI表现是？

A.基底节区对称性高信号

B.脑室周围垂直于脑室的Dawson手指样病灶

C.大脑皮层局灶性萎缩

D.小脑蚓部明显萎缩

16、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性瘫痪

C.四肢对称性无力

D.感觉性共济失调

17、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能障碍

B.视空间能力下降

C.近期记忆减退

D.语言表达困难

18、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

19、下列哪种情况最易引起蛛网膜下腔出血？

A.高血压脑出血

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑梗死后出血转化

20、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

21、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A.海马神经元丢失

B.黑质多巴胺能神经元变性丢失

C.小脑浦肯野细胞变性

D.脊髓前角运动神经元坏死

22、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为发病后多久内？

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.12小时

23、多发性硬化最常见的临床类型是？

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

24、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增多

C.糖含量明显降低

D.压力显著升高

25、癫痫部分性发作起源于大脑的哪个部位？

A.双侧丘脑

B.局灶性皮质区域

C.脑干网状结构

D.小脑半球

26、下列哪项是蛛网膜下腔出血最常见的病因？

A.脑动脉粥样硬化

B.动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.高血压性微动脉瘤

27、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力减退

C.近期记忆损害

D.语言障碍

28、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

29、下列哪项检查对诊断癫痫最具特异性？

A.头颅MRI

B.脑电图

C.CT扫描

D.脑脊液检查

30、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间为？

A.数秒至几分钟

B.数分钟至1小时内

C.不超过24小时

D.超过24小时

二、多项选择