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院前急救及重症患者的抢救配合

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院前急救基础体系

重症患者识别与初步处理

核心抢救技术协同应用

多科室联动配合机制

应急培训与模拟演练

质量控制与效果追踪

01

院前急救基础体系

PART

急救响应流程标准化

急救过程中，要保持与医院的联系，及时汇报患者病情及救治情况，以便医院做好接收和进一步救治的准备。

急救人员到达现场后，应立即对患者进行初步检查，明确病情，并按照急救流程进行救治。

接到呼救信息后迅速响应，确认事件地点、患者人数及病情，并告知急救人员做好出诊准备。

01

02

03

分级调度机制实施

根据呼救信息的严重程度，合理调配急救资源，确保重症患者得到优先救治。

01.

设立不同层级的急救站点，确保在接到呼救信息后能够迅速到达现场。

02.

对于特殊事件或突发公共卫生事件，应启动应急响应机制，统一调度全地区的急救资源。

03.

急救人员到达现场后，应迅速对现场环境进行评估，确保自身安全。

现场快速评估方法

对患者进行初步检查，包括生命体征、意识状态、呼吸、循环等关键指标，判断病情严重程度。

根据评估结果，迅速制定救治方案，并按照优先级进行救治，确保重症患者得到及时救治。

02

重症患者识别与初步处理

PART

生命体征动态监测

血压监测

密切监测患者血压变化，及时发现异常情况并采取相应措施。

01

心率监测

监测患者心率和心律，及时发现心律失常等异常情况。

02

呼吸监测

观察患者呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸衰竭等危重症状。

03

体温监测

定期测量体温，及时发现高热或低体温等异常情况。

04

危重病情预警指标

意识状态

呼吸状况

循环状况

肾功能

评估患者意识状态，如出现昏迷、嗜睡等，及时采取措施。

观察患者呼吸状况，如出现呼吸急促、费力、紫绀等，提示病情危重。

评估患者循环状况，如心率加快、血压下降、四肢湿冷等，提示休克风险。

监测尿量及尿液性状，及时发现肾功能异常。

确保呼吸道通畅

采取合适的方法，如头偏向一侧、抬起下颌等，确保呼吸道通畅。

氧气疗法

及时给予患者吸氧，提高血氧饱和度，缓解缺氧症状。

人工气道建立

对于呼吸衰竭或窒息患者，及时建立人工气道，如气管插管、气管切开等。

机械通气辅助

在建立人工气道后，需连接呼吸机进行机械通气辅助，确保患者通气量及通气质量。

紧急气道管理策略

03

核心抢救技术协同应用

PART

心肺复苏关键步骤

胸外按压

人工呼吸

开放气道

迅速、有力、连续地进行胸外按压，频率100-120次/分，按压深度5-6厘米，确保胸腔内压力变化。

采用抬头提颏法或推举下颌法，使患者头部后仰，呼吸道畅通。

在无自主呼吸或呼吸微弱时进行人工呼吸，每次吹气时间超过1秒，使胸廓隆起。

止血与抗休克措施

对于明显出血的部位，应立即用无菌纱布或绷带进行压迫止血。

出血部位压迫止血

对于四肢大血管损伤出血，可使用止血带进行止血，但需注意定时放松。

止血带应用

尽快建立静脉通路，输注晶体液、胶体液或血液制品，以扩充血容量，纠正休克。

液体复苏

急救药物精准应用

肾上腺素

用于治疗过敏性休克和心脏骤停，可快速提高心率和血压。

01

阿托品

用于解除有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、呼吸困难等。

02

利多卡因

主要用于局部麻醉和抗心律失常，对于室性心律失常有较好的治疗效果。

03

洛贝林

呼吸兴奋药，可用于呼吸衰竭和中枢抑制药物中毒的急救。

04

04

多科室联动配合机制

PART

院前院内信息无缝对接

利用信息化手段，实现患者信息实时共享，包括病情、用药、检查结果等。

实时信息共享

沟通协作平台

标准化交接流程

建立多科室沟通协作平台，确保快速响应和高效协作。

制定标准化交接流程，减少信息遗漏和误传，提高交接质量。

专科医生远程指导规范

远程教育

开展远程教育和培训，提高基层医护人员的急救技能和水平。

03

专科医生通过远程指导，为现场医护人员提供技术支持和指导。

02

远程指导

远程会诊

利用远程医疗技术，实现专科医生远程会诊，提高救治效率。

01

转运过程中，对患者生命体征进行实时监测和记录，确保患者安全。

生命体征监测

转运设备应配备必要的急救设备和药品，以应对突发情况。

急救设备配备

组建专业转运团队，负责患者转运过程中的安全和医疗护理。

专业转运团队

转运中持续生命支持

05

应急培训与模拟演练

PART

标准化技能操作训练

基础生命支持

包括心肺复苏、气道管理、止血包扎等急救技能，确保救援人员掌握基本救命技能。

01

高级生命支持

涵盖心电监测、除颤、药物应用等高级急救技能，提高救援人员抢救重症患者的能力。

02

急救设备使用

熟练掌握急救设备，如呼吸机、心电监护仪、急救箱等，确保在紧急情况下能够正确使用。

03

团队角色定位与协作

负责