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临床护理工作技术规范

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目录

CATALOGUE

02

专科护理技术

03

感染控制标准

04

护理安全管理

05

质量监控体系

06

职业素养要求

01

基础操作规范

01

基础操作规范

PART

无菌技术执行标准

严格遵循无菌操作原则

手部卫生和消毒

无菌物品的准备和使用

穿戴无菌手套和口罩

在护理过程中，必须严格遵循无菌操作的原则，防止交叉感染和病原体传播。

使用无菌物品前，需检查物品包装是否完整、有效期是否符合要求，并在使用过程中保持无菌状态。

在进行无菌操作前，需进行手部卫生和消毒，确保双手的清洁和无菌。

在进行无菌操作时，需穿戴无菌手套和口罩，以保护患者和自身免受感染。

生命体征测量流程

体温测量

血压测量

呼吸频率测量

心率测量

使用体温计测量患者体温，确保准确记录患者的体温数据，以便及时发现异常情况。

使用血压计测量患者血压，注意测量方法和技巧，确保测量结果准确可靠。

观察患者的呼吸频率，记录异常情况，以便及时发现呼吸困难等问题。

使用听诊器或电子监测设备测量患者心率，注意测量时的平静和准确性。

基础护理操作指引

口腔护理

保持患者口腔卫生，定期清洁口腔，预防口腔感染。

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皮肤护理

保持患者皮肤清洁和干燥，预防皮肤受损和感染。

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卧位护理

根据患者病情和需要，采取合适的卧位，确保患者舒适和安全。

03

排泄护理

协助患者排便和排尿，保持床单位清洁，预防尿路感染等问题。

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02

专科护理技术

PART

护士资质

必须具备静脉输液护士资格认证，熟练掌握静脉输液技术。

输液前评估

评估患者的病情、药物性质、血管状况，选择合适的穿刺部位和血管。

消毒与无菌操作

穿刺前必须洗手、戴口罩，穿刺部位常规消毒，确保无菌操作。

输液过程管理

定期巡视，观察患者反应和输液情况，及时处理异常情况，保证输液安全。

静脉输液管理规范

创面护理操作流程

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评估创面的大小、深度、渗出、感染等情况，确定护理方案。

创面评估

选择合适的消毒液，按照消毒原则进行创面消毒，防止感染。

创面消毒

用生理盐水或无菌棉球轻柔清洗创面，去除异物和坏死组织。

创面清洁

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选择合适的敷料覆盖创面，保护创面，促进愈合。

创面敷料

04

急救设备使用标准

设备检查

设备操作

应急处理

设备维护

定期检查急救设备的性能，确保设备完好，随时可用。

按照设备操作规程进行操作，避免因操作不当导致设备损坏或患者受伤。

在紧急情况下，能迅速、准确地使用急救设备，挽救患者生命。

使用后及时清洗、消毒和保养设备，延长设备使用寿命。

03

感染控制标准

PART

手卫生执行规范

配备有效、便捷的手卫生设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。

洗手设施

接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后等，需执行手卫生。

洗手时机

采取六步洗手法，用流动水彻底清洗双手及腕部，注意指甲缝、指尖等易忽略部位。

洗手方法

隔离防护措施应用

隔离原则

根据疾病传播途径，采取相应的隔离措施，如飞沫隔离、接触隔离、空气隔离等。

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防护用品

正确使用口罩、手套、隔离衣、护目镜等防护用品，避免交叉感染。

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患者安置

将感染患者与非感染患者分开安置，避免交叉感染。

03

医疗废物分类处理

废物分类

废物暂存

废物处理

将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等，进行分类收集。

感染性废物需采用专用包装袋或容器密封，并标有警示标识；损伤性废物需放入防刺容器内；药物性废物和化学性废物需按照相关规定处理。

医疗废物需暂存于专用废物暂存处，等待专业机构统一回收处理，避免环境污染。

04

护理安全管理

PART

风险评估与上报机制

包括患者状况、操作过程、设备、环境等多个方面，进行全面而系统的风险评估。

识别风险因素

制定风险预案

风险监控与上报

针对已识别的风险，制定相应的预防措施和应急预案，确保在风险发生时能够迅速应对。

对风险进行实时监控，一旦发现风险情况，及时上报并采取相应措施，确保患者安全。

患者跌倒预防策略

评估患者跌倒风险

根据患者的年龄、病情、用药情况等因素，评估患者跌倒的风险程度。

制定防跌倒措施

跌倒后处理

针对患者跌倒风险，采取相应的防跌倒措施，如加强患者教育、提供辅助工具、改善环境等。

患者跌倒后，应立即进行处理，包括检查伤情、记录跌倒事件、采取相应措施等，以降低跌倒造成的伤害。

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制定高危药品清单，明确每种药品的名称、规格、剂量等信息。

在药品使用前、使用中、使用后等多个环节进行核对，确保药品的正确使用。

核对人员必须是经过专业培训的药师或护士，确保核对过程的准确性和可靠性。

每次核对都要进行详细记录，包括核对时间、核对人员、核对结果等信息，以备查阅和追溯。

高危药品核对流程

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