痛风的诊治进展.pptVIP

的诊治进展痛风的诊治进展;无标题;提纲高尿酸血症与痛风的定义;高尿酸血症的定义高尿酸血症（H;痛风的定义痛风:是一种单钠尿酸;5-磷酸核糖+ATP1-焦磷酸;尿酸的排泄内源性尿酸外源性尿酸;肾脏排泄尿酸尿酸肾小球近曲小管;血尿酸水平升高的原因肾脏排出减;无高尿酸血症无痛风◆高尿酸血症;血尿酸水平与痛风发病率尿酸水平;血尿酸越低，痛风复发率越低血;高尿酸血症≠痛风5%—18.;流行病学1.随着生活水平的不;痛风痛风的危害关节畸形中风骨;痛风病程分期◆急性发作期;痛风性关节炎急性关节炎是痛风;痛风性关节炎发病机制尿酸盐微结;痛风急性发作诱因饮酒;痛风性关节炎受累关节跖趾关节;痛风性关节炎临床特点急性痛风;痛风发作间歇期痛风发作间歇期：;慢性痛风石病变期痛风石形成：最;无标题;无标题;无标题;痛风性肾病痛风性肾病：慢性高尿;实验室检查血－尿酸、血脂、血糖;血尿酸成年男性血尿酸值约为3.;尿尿酸;关节液细胞数－常50000;无标题;痛风诊断金标准关节镜下的痛;X线早期正常软组织肿胀关节;影像学CT双能量CTB超;超声检查对临床表现不典型的痛风;超声尿酸盐结晶在超声下表现为高;双能量CT;双能CT对血尿酸正常痛风疑似患;DECT（双能CT）和关节US;急性痛风关节炎分类标准;2015年ACR/EULA;成共识，确定痛风的主要特点，最;1.该标准适用于至少发作过一次;2015年ACR/EULA;治疗目的1.迅速有效地控制痛;一般治疗低嘌呤饮食、多饮水、;饮食避免高嘌呤饮食：动物内脏;碱化尿液的必要性◆大量;急性痛风性关节炎的治疗按照痛风;急性痛风性关节炎的治疗首选--;急性痛风性关节炎的治疗---秋;急性痛风性关节炎的治疗---秋;急性痛风性关节炎的治疗---糖;急性痛风性关节炎治疗的注意事项;关于联合用药NSAIDs、秋水;发作间歇期及慢性期的降尿酸治疗;发作间歇期及慢性期的降尿酸治疗;预防用药时间对于有痛风活动征象;降尿酸药物应用指征急性痛风性关;高尿酸血症痛风复发或有痛风结;降尿酸药物使用注意事项急性发作;降尿酸药物抑制尿酸生成的药物—;降尿酸药物种类适用;痛风早中期以促排泻药为主早中期;痛风中晚期以应用抑制??酸合成药;别嘌醇从小剂量开始，同时参考肾;别嘌醇的副作用及预防别嘌醇发生;新型降尿酸药奥昔嘌醇（oxyp;促尿酸排泄药苯溴马隆有肝毒性，;合并慢性肾脏疾病患者评估肾功能;难治性痛风的治疗对于严重难治性;难治性痛风的治疗单用黄嘌呤氧化;总结1.高尿酸血症作;谢谢大家！ThankYou！