2025年版甲型流感诊疗方案解读与实践指南.pptxVIP

汇报人:XXXX2025年12月20日2025年版甲型流感诊疗方案

解读与实践指南

CONTENTS目录01甲型流感概述02临床表现与诊断标准032025年版诊疗方案更新要点04抗病毒药物治疗策略

CONTENTS目录05对症支持治疗与中医药应用06预防与控制策略07总结与展望

甲型流感概述01

流感的定义与流行病学特征流感的定义流行性感冒（简称“流感”），是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。多数人患病后表现为轻症，通常在一周左右自愈；少数患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重可发展成重型/危重型病例，严重可致死亡。流行病学-传染源患者和隐性感染者是主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性，排毒时间多为3～7天，儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过1周。流行病学-传播途径流感病毒主要通过打喷嚏、咳嗽和说话等方式经空气飞沫传播，在人群密集且密闭或通风不良的房间内更易传播。也可通过接触被病毒污染的物品，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触而感染。流行病学-易感人群人群普遍易感。5岁以下儿童、60岁以上老年人、慢性病患者、孕妇等是重症和死亡的高风险人群。

病原学特点与病毒变异规律病毒生物学本质甲流病毒属于正黏病毒科，为单股、负链、分节段的RNA病毒，基因组由8个基因片段组成，编码10种核心病毒蛋白。外层包膜镶嵌血凝素（H）和神经氨酸酶（N）两种关键糖蛋白，H负责识别宿主细胞受体，N帮助病毒释放，是疫苗研发和药物作用的核心靶标。病毒变异核心模式甲流病毒变异能力极强，主要通过抗原漂移（基因点突变积累）和抗原转换（不同亚型基因片段重组形成新亚型）两种方式实现，直接影响疫苗效果与流行趋势，也是其易引发大流行的根本原因。病毒理化特性与灭活条件甲流病毒对环境抵抗力较弱，对乙醇（75%）、碘伏、次氯酸钠等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。在潮湿低温环境中可存活数天，干燥环境中存活不超过24小时，对酸性环境敏感（pH5或10时迅速失活）。

传播途径与易感人群分析主要传播途径流感病毒主要通过打喷嚏、咳嗽和说话等方式经空气飞沫传播，在人群密集且密闭或通风不良的房间内更易传播。其他传播途径也可通过接触被病毒污染的物品，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触而感染。普遍易感人群人群普遍易感流感病毒，感染后可获得针对该亚型的短期免疫力（约6-8个月）。重症高危人群包括年龄5岁儿童（尤其是2岁）、年龄≥65岁老年人、慢性病患者、肥胖者（BMI30）及妊娠及围产期妇女，其重症发生率是普通人群的12-18倍。

2025年流行态势与监测数据全国流感活动水平中国疾控中心2025年第46周流感监测周报显示，全国流感活动进入中流行水平，南北方省份甲型H3N2占流行毒株比例超97%。主要流行毒株当前流行的甲型H3N2是已知毒株，南方省份3439份阳性标本中3362份为甲型H3N2，北方省份3563份阳性标本中3535份为甲型H3N2。重点人群感染情况本季甲流住院率为2010-2011赛季以来最高，5-14岁年龄组阳性率显著高于其他年龄组，学校聚集性疫情占比达60%。

临床表现与诊断标准02

典型症状与临床分型甲流三大核心识别症状甲流以突发高热（39-40℃，持续3-5天）、显著肌肉关节酸痛及头痛、极度乏力为三大核心症状，呼吸道症状如干咳、咽痛相对较轻。特殊人群症状差异儿童发热程度通常高于成人，可伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；老年人症状可能不典型，常无发热或低热，咳嗽、气喘、精神状态改变更明显。临床分型标准（2025年版）轻型：症状轻，以上呼吸道感染为主；中型：发热超过3天，伴咳嗽、气促，影像学可见肺炎表现，静息血氧饱和度93%；重型：出现呼吸衰竭、持续高热等肺炎表现或其他器官功能障碍；危重型：需机械通气、休克或多器官功能衰竭。重症预警信号持续高热超过3天不退、呼吸困难、意识模糊、基础疾病加重等，提示可能进展为重症，需立即就医。5岁以下儿童、60岁以上老年人、慢性病患者、孕妇等为重症高风险人群。

特殊人群的临床表现差异01儿童患者：高热与消化道症状突出儿童感染甲流后发热程度通常高于成人，可伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；新生儿症状不典型，可表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停。02老年患者：症状不典型，并发症风险高老年人感染甲流后常无发热或为低热，咳嗽、咳痰、气喘和胸痛症状明显，也可表现为厌食和精神状态改变，并发症发生率较高。03孕妇患者：呼吸与妊娠风险增加孕妇感染甲流易出现呼吸困难、低氧血症，流产、早产风险增加2-3倍，是重症和死亡的高风险人群，需密切关注。

实验室检查与影像学表现一般检查血常规：白细胞计数一般不高或降低，重症病例淋巴细胞计数明显降低。血生化：可有天门冬氨酸氨基