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2025年医院医疗质量安全管控与不良事件防范专项总结(3篇)

总结一

2025年，我院始终将医疗质量安全作为医院发展的核心要务，围绕医疗质量安全管控与不良事件防范开展了一系列扎实有效的工作。通过不断完善管理体系、强化人员培训、优化流程等多方面举措，在保障患者安全、提升医疗质量方面取得了一定的成绩，同时也发现了一些有待改进的问题。现将本年度专项工作情况总结如下。

一、工作开展情况

（一）完善管理体系，强化制度保障

1.健全组织架构：进一步完善了医院医疗质量安全管理组织架构，成立了以院长为组长的医疗质量安全管理委员会，下设医疗、护理、药事、院感等多个专业管理小组。明确各组织和人员的职责，定期召开会议，分析医疗质量安全形势，研究解决存在的问题。

2.修订完善制度：对现有的医疗质量安全管理制度进行了全面梳理和修订，结合国家相关政策法规和行业标准，制定了更加科学、合理、可操作性强的制度和规范。如《手术安全核查制度》《危急值报告制度》《医疗不良事件报告制度》等，确保各项医疗行为有章可循。

3.加强制度执行监督：建立了多层次的制度执行监督机制，通过定期检查、不定期抽查、专项督查等方式，对各科室制度执行情况进行监督检查。对发现的问题及时进行反馈和整改，对违反制度的行为进行严肃处理，确保制度的严格执行。

（二）加强人员培训，提高安全意识和技能

1.开展全员培训：组织全体医护人员参加医疗质量安全相关知识培训，内容包括法律法规、医疗核心制度、医疗风险防范、医患沟通技巧等。通过集中授课、在线学习、案例分析等多种形式，提高医护人员的安全意识和法律意识。

2.进行专科培训：各科室结合自身专业特点，开展针对性的专科培训，如手术科室开展手术操作规范培训、重症医学科开展重症患者管理培训等。邀请省内外专家来院讲学，选派业务骨干到上级医院进修学习，不断提升医护人员的专业技能水平。

3.加强应急演练：制定了详细的应急预案和演练计划，定期组织开展各类应急演练，如火灾逃生演练、医疗纠纷应急处置演练、突发公共卫生事件应急演练等。通过演练，检验和提高医护人员的应急反应能力和协同配合能力，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行应对。

（三）优化流程管理，减少安全隐患

1.优化医疗服务流程：对门诊、住院、检查检验等医疗服务流程进行了全面优化，减少患者就医环节，缩短候诊时间。推行一站式服务，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。

2.加强手术管理流程：建立了手术分级管理制度，严格手术审批程序，确保手术安全。加强手术前评估和准备，规范手术操作流程，强化手术后监护和随访。通过信息化手段，实现手术全过程的实时监控和管理。

3.完善药品管理流程：加强药品采购、储存、调配、使用等环节的管理，严格执行药品不良反应监测制度。建立了药品追溯系统，确保药品质量安全。

（四）强化不良事件管理，持续改进医疗质量

1.建立不良事件报告制度：鼓励医护人员主动报告医疗不良事件，对报告者给予保护和奖励。设立了专门的不良事件报告平台，方便医护人员及时、准确地报告不良事件。

2.加强不良事件分析和反馈：对收集到的不良事件进行及时、深入的分析，找出事件发生的原因和潜在的安全隐患。通过定期召开不良事件分析会，将分析结果反馈给相关科室和人员，提出改进措施和建议。

3.实施持续质量改进：针对不良事件分析中发现的问题，制定相应的整改措施，并跟踪整改效果。通过PDCA循环管理，不断完善医疗质量管理体系，持续改进医疗质量。

二、工作成效

（一）医疗质量指标持续改善

1.门诊和住院患者满意度提高：通过优化医疗服务流程、加强医患沟通等措施，门诊和住院患者满意度较去年有了明显提高。门诊患者满意度达到了95%以上，住院患者满意度达到了98%以上。

2.医疗纠纷发生率下降：加强医疗质量安全管理和不良事件防范，医疗纠纷发生率较去年下降了20%。医疗纠纷处理的成功率也有所提高，有效维护了医院的正常医疗秩序。

3.手术切口感染率降低：通过加强手术管理和院感防控措施，手术切口感染率较去年降低了15%。

4.药品不良反应报告例数增加：医护人员对药品不良反应的认识和报告意识不断提高，药品不良反应报告例数较去年增加了30%。通过及时发现和处理药品不良反应，保障了患者用药安全。

（二）医护人员安全意识和技能提升

1.安全意识明显增强：通过持续的培训和教育，医护人员的医疗质量安全意识明显增强。在日常工作中，能够自觉遵守各项规章制度和操作规范，主动防范医疗风险。

2.专业技能水平提高：通过专科培训、进修学习和应急演练等活动，医护人员的专业技能水平得到了显著提高。在各类技能竞赛中，我院医护人员取得了优异的成绩。

（三）医院管理水平得到提升

1.管理体系更加完善：通过不断完善医疗质量安全管理体系，医院的管理水平得到了有效提