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急诊医学考试高频考点自测题及解析

一、单选题（每题1分，共10题）

1.关于急诊患者病情分级，以下说法错误的是？

A.潜在致命性事件（PVI）为最高级别，需立即处理

B.可疑致命性事件（PMI）需在5分钟内完成初步评估

C.潜在非致命性事件（PNFI）可稍后处理

D.所有急诊患者均需按照PVI级别优先处理

E.危险性评分（如AVPU）可用于辅助分级

2.急性肺栓塞患者，以下哪项检查最优先？

A.心电图（ECG）

B.D-二聚体检测

C.胸部CT肺动脉造影（CTPA）

D.肺通气/灌注扫描（V/Qscan）

E.心脏超声

3.中毒患者催吐的禁忌证不包括？

A.意识障碍

B.吞服强腐蚀性物质

C.吞服石油类物质

D.呕吐物中有玻璃碎片

E.患者清醒且能配合

4.过敏性休克首选治疗药物是？

A.氢化可的松

B.苯肾上腺素（去甲肾上腺素）

C.异丙肾上腺素

D.氯苯那敏（扑尔敏）

E.肾上腺素

5.高热惊厥患儿，首选降温措施是？

A.尽快使用退热药（如布洛芬）

B.物理降温（温水擦浴）

C.立即静脉补液

D.地西泮止惊

E.肌注退热针

6.急性胸痛患者，以下哪项情况需立即进行床旁心脏超声？

A.疑似主动脉夹层

B.疑似心包积液

C.心电图提示ST段抬高

D.疑似肺栓塞

E.以上都是

7.急诊创伤患者，骨盆骨折首选固定方法是？

A.骨盆悬吊带

B.布带固定

C.骨盆环固定支架

D.外固定器

E.石膏固定

8.糖尿病患者酮症酸中毒（DKA）治疗，首选胰岛素方案是？

A.大剂量速效胰岛素持续静脉泵入

B.小剂量速效胰岛素静脉滴注

C.中效胰岛素皮下注射

D.泌尿激素治疗

E.口服降糖药

9.急诊室中，以下哪项不属于快速评估“ABCDE”原则？

A.Airway（气道）

B.Breathing（呼吸）

C.Circulation（循环）

D.Disability（神经功能）

E.Exposure（暴露）

10.急性中毒患者，哪项检查结果最能反映毒物吸收情况？

A.血常规

B.尿液毒物检测

C.脑电图（EEG）

D.肝功能

E.肾功能

二、多选题（每题2分，共5题）

1.急性冠脉综合征（ACS）的典型心电图表现包括？

A.ST段抬高型心肌梗死（STEMI）

B.ST段压低型心肌梗死（NSTEMI）

C.T波倒置

D.QR波群

E.室性早搏

2.急诊发热患者，需重点排查的感染源包括？

A.肺炎

B.肾盂肾炎

C.败血症

D.穿孔性肠梗阻

E.结核病

3.中毒患者洗胃的禁忌证包括？

A.吞服强腐蚀性物质（如强酸、强碱）

B.意识丧失

C.吞服石油类物质（煤油、汽油）

D.食管静脉曲张

E.患者拒绝洗胃

4.过敏性休克的治疗措施包括？

A.肾上腺素静脉注射

B.氢化可的松静脉滴注

C.升压药物（如去甲肾上腺素）

D.抗组胺药物（如氯苯那敏）

E.保持气道通畅

5.急性创伤患者，早期需重点监测的生命体征包括？

A.体温

B.血压

C.呼吸频率

D.心率

E.血氧饱和度

三、判断题（每题1分，共10题）

1.所有急诊患者均需进行快速血糖检测。（×）

2.怀疑主动脉夹层患者，应平卧位，避免搬动。（√）

3.中毒患者催吐时，每次量不宜超过200ml。（√）

4.高热惊厥患儿，地西泮是首选止惊药物。（√）

5.急性肺栓塞患者，溶栓治疗首选尿激酶。（×）

6.骨盆骨折患者，应立即行骨盆环固定支架。（√）

7.糖尿病患者酮症酸中毒时，首选小剂量速效胰岛素。（√）

8.“ABCDE”评估原则适用于所有急危重症患者。（√）

9.急性中毒患者，血液毒物检测需在中毒后6小时内进行。（×）

10.过敏性休克患者，首选肾上腺素，次选氢化可的松。（√）

四、简答题（每题5分，共3题）

1.简述急性肺栓塞的急诊处理流程。

2.简述急性中毒患者的主要治疗原则。

3.简述高热惊厥的临床表现及处理要点。

五、案例分析题（每题10分，共2题）

1.患者，男，35岁，因“突发胸痛伴呼吸困难1小时”入院。查体：BP90/60mmHg，P120次/分，R28次/分，SpO292%。心电图：STII、III、aVF抬高。提问：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）急诊处理措施有哪些？

2.患者，女，28岁，因“误服有机磷农药约20ml”来诊。查体：意识模糊，双肺湿啰音，心率110次/分，瞳孔针尖样缩小。提问：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）急诊处理措施有哪些？

答案及解析

一、单选题

1.D

解析：PNFI（潜在非致