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小儿先天性心脏病护理常规演讲人：日期:

目录02术前护理要点01疾病概述03术后监护规范04并发症预防与处理05家庭延续性护理06长期随访管理

01疾病概述

先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。定义根据血液动力学结合病理生理变化，先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型，也可根据有无分流分为无分流类、左至右分流类和右至左分流类。无分流类如肺动脉狭窄、主动脉缩窄；左至右分流类如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；右至左分流如法洛氏四联症、大血管错位。分类0102先天性心脏病定义及分类

临床表现与诊断标准先天性心脏病的症状千差万别，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。常见的症状包括发育迟缓、体力落后、呼吸道感染、多汗、喂养困难、紫绀等。临床表现医生根据患者的病史、症状、体征以及相关检查结果（如X线检查、超声心动图、心电图等）进行诊断。诊断标准

护理目标密切观察病情变化关心患者的心理健康，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。做好心理护理注意个人卫生，避免与感染患者接触，减少呼吸道感染的发生。预防感染合理安排患者的饮食、睡眠和活动，避免剧烈运动和情绪激动。保持良好生活习惯提高患者的生活质量，减少并发症的发生，延长患者的寿命。定期监测患者的生命体征，注意紫绀、呼吸困难等症状的变化，及时就诊。护理目标与原则

02术前护理要点

术前身体状态评估全面了解患儿病情详细询问病史，了解患儿心脏病的类型、严重程度及是否有并发症等，为手术做充分准备。01评估患儿全身情况观察患儿的精神状态、营养状况、发育情况、皮肤颜色等，评估患儿的整体状况。02术前检查进行心电图、超声心动图、X线等必要检查，以明确病变部位、程度及范围。03

呼吸道管理与营养支持呼吸道管理保持患儿呼吸道通畅，避免呼吸道感染，对于呼吸急促、发绀等症状应及时给予吸氧。01给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，提高患儿的免疫力和手术耐受性。02喂养方式对于哺乳困难的患儿，可采用鼻胃管或静脉营养等方式喂养。03营养支持

耐心倾听家属的疑虑和担忧，介绍手术过程、成功率及术后康复等，减轻家属的心理压力。心理疏导向家属讲解术前准备、术中配合及术后护理等知识，提高家属的护理能力。术前教育鼓励家属参与患儿的护理工作，增强患儿的安全感和信心。家属参与家属心理疏导教育

03术后监护规范

心率监测持续监测患儿心率，及时发现心率异常，如心动过速、心动过缓等。血压监测定时测量血压，确保血压平稳，避免高血压或低血压对患儿的影响。呼吸监测观察患儿呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，及时发现呼吸困难、呼吸急促等异常情况。体温监测定期测量体温，保持患儿体温在正常范围内，避免发热或低体温。生命体征动态监测

循环系统功能维护严格控制输液量和速度，避免液体过多导致心脏负担加重。液体管理心功能支持循环稳定预防感染根据患儿病情给予强心、利尿等药物支持心功能。维持患儿循环系统的稳定，预防低心排血量、心律失常等并发症的发生。保持切口清洁干燥，加强呼吸道护理，预防性使用抗生素等措施，降低感染风险。

切口与管道护理切口与管道护理切口护理疼痛管理管道护理肢体活动保持切口清洁干燥，定期更换敷料，观察切口愈合情况，及时发现并处理切口感染、裂开等问题。保持各种管道（如引流管、静脉输液管等）的通畅，定期更换和消毒管道，防止管道堵塞或感染。采取综合措施缓解患儿疼痛，如使用镇痛药物、局部伤口护理等，确保患儿舒适。在医护人员指导下适当进行肢体活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

04并发症预防与处理

常见并发症类型识别心力衰竭表现为呼吸困难、心率增快、水肿等症状，需及时就医。感染性心内膜炎持续发热、心脏杂音等，需定期接受预防性抗生素治疗。缺氧发作指小儿突然发生呼吸困难、发绀，甚至晕厥，需立即采取急救措施。血栓栓塞可能出现脑栓塞、肺栓塞等，需长期抗凝治疗。

感染控制关键措施保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，预防呼吸道感染。呼吸道管理定期清洁口腔，防止口腔感染。口腔卫生保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损。皮肤护理在手术、牙科治疗等前后预防性使用抗生素。预防性抗生素应用

采取半卧位，给予强心、利尿、扩血管等药物治疗。心力衰竭根据心律失常类型，给予抗心律失常药物或电复律治疗。心律失即采取膝胸卧位或吸氧，以缓解缺氧症状。呼吸困难或发绀立即进行心肺复苏，同时呼叫急救中心。缺氧发作或晕厥急救流程标准化

05家庭延续性护理

居家环境调整建议空气流通卫生整洁室内温度湿度安全环境保持室内空气新鲜，每天至少开窗通风2次，每次至少30分钟，避免孩子接触二手烟。保持室内温度适宜，一般保持在18-22℃，湿度在50%-60%左右，避免孩子感冒或