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中医专业知识培训教材合集

第一章中医学导论

第一节中医学的定义与特点

中医学是发祥于中国古代,以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性学科。其理论体系独特,诊疗方法别具一格,在漫长的历史长河中为中华民族的健康繁衍做出了卓越贡献。

中医学的基本特点主要体现在整体观念和辨证论治两个方面。整体观念认为人体是一个有机的整体,构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割,在功能上相互协调、互为补充,在病理上则相互影响。同时,也强调人与自然环境、社会环境的统一性。辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则,是指根据四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的病因、病位、病性以及邪正关系,从而概括、判断为某种性质的“证”,并据此确立相应的治疗方法。

第二节中医学的历史源流

中医学的形成和发展,经历了漫长的历史过程。从上古时期神农氏尝百草的传说,到春秋战国时期医学理论的初步形成,《黄帝内经》的问世,奠定了中医学的理论基础。这部著作系统地阐述了人体生理、病理、诊断、治疗及预防等方面的内容,其确立的许多理论和原则至今仍指导着临床实践。

汉代张仲景所著《伤寒杂病论》,创立了辨证论治的理论体系,为中医临床治疗学的发展奠定了坚实基础,后世将其分为《伤寒论》和《金匮要略》两部分,分别论述外感热病和内伤杂病。

唐代孙思邈编撰《千金要方》和《千金翼方》,集唐以前医学之大成,强调医德,内容丰富,对后世医学影响深远。

金元时期,医学流派纷呈,出现了“金元四大家”:刘完素主张“火热论”,治病以寒凉为主;张从正倡导“攻邪论”,善用汗、吐、下三法;李杲提出“内伤脾胃,百病由生”,注重温补脾胃;朱震亨认为“阳常有余,阴常不足”,主张滋阴降火。他们的学术思想极大地丰富和发展了中医学理论。

明清时期,温病学说逐渐形成并成熟,叶天士、吴鞠通等医家创立了卫气营血辨证和三焦辨证理论,有效指导了温热病的诊治。同时,李时珍的《本草纲目》是一部药物学巨著,对药物学的发展做出了巨大贡献。

第三节中医学的基本思维方法

中医学的思维方法,是中医学理论体系构建和发展的重要工具,具有鲜明的民族特色和独特的认知模式。

1.司外揣内:通过观察事物的外在表现,来分析判断事物内在变化的一种思维方法。在中医学中,就是通过对人体外部生理、病理现象的观察,来推测体内脏腑的功能状态和疾病的本质。

2.援物比类:又称取象比类,是运用形象思维,根据被研究对象与已知对象在某些方面的相似或类同,来推导被研究对象某些特性的一种思维方法。例如,自然界的风具有善行数变、动摇不定的特性,中医学据此将具有类似特性的病理现象归因为“风邪”致病。

3.归纳演绎:归纳是从个别到一般,从众多事物的特殊属性中概括出共同本质或一般规律的思维方法;演绎则是从一般到个别,从一般原理、原则出发,推导出个别事物的结论的思维方法。中医学理论的形成,如阴阳五行学说的构建,以及对具体病证的诊断与治疗,都离不开归纳与演绎的结合运用。

4.试探与反证:试探是指在对疾病病因病机尚未完全明确的情况下,根据初步的设想,采用一定的治疗措施,观察其反应,以验证并修正诊断和治疗方案的一种方法。反证则是从结果来追溯或推测原因,并加以证实的一种逆向思维方法。

第二章中医基础理论

第一节阴阳学说

一、阴阳的基本概念

阴阳是中国古代哲学的一对范畴,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括。它既可以代表相互对立的事物,也可以代表同一事物内部相互对立的两个方面。

阴阳的基本特性:凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的、功能亢进的,都属于“阳”;凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的、功能减退的,都属于“阴”。

二、阴阳的相互关系

1.阴阳对立制约:阴阳双方的属性是相互对立的,同时又存在着相互制约的关系。这种对立制约维持着事物的动态平衡。

2.阴阳互根互用:阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件,此为“互根”。在相互依存的基础上,阴阳双方还具有相互资生、相互促进的关系,此为“互用”。

3.阴阳消长平衡:阴阳双方的力量不是固定不变的,而是处于不断的消长变化之中。在正常情况下,这种消长维持在一定的限度和范围之内,从而保持着事物的相对平衡状态。

4.阴阳相互转化:在一定条件下,阴和阳可以向其对立面转化。一般而言,事物发展到极盛或极衰的阶段,是发生转化的条件。

三、阴阳学说在中医学中的应用

阴阳学说贯穿于中医学的各个方面,用以说明人体的组织结构、生理功能、病理变化,并指导疾病的诊断与治疗。

1.说明人体的组织结构:人身亦是一个小天地,处处体现阴阳对立统一。

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