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医院预检分诊操作流程说明

预检分诊作为医院诊疗服务的第一道关口，其核心价值在于快速识别急危重症患者，确保医疗资源得到高效、合理的利用，同时为患者提供及时、恰当的指引。一套科学规范的操作流程，是保障预检分诊工作质量、提升患者就医体验、降低医疗风险的关键。以下将详细阐述医院预检分诊的标准操作流程。

一、岗前准备与环境核查

在开始接诊前，分诊人员需做好充分的准备工作。首先，应检查个人着装是否规范整洁，佩戴好工作牌，确保良好的职业形象。其次，对分诊台区域的环境及物品进行核查：确认候诊区座椅、标识指引是否完好清晰；检查体温测量仪、血压计、听诊器等常用诊疗器具是否性能良好、数量充足，并按规定进行清洁消毒；备齐预检分诊登记本（或电子系统）、各类指引单、防护用品（如口罩、手套、手消毒剂）等。同时，需调整好工作状态，保持精神集中，以饱满的热情投入到工作中。

二、患者到达与初步接待

当患者步入预检区域，分诊人员应第一时间主动、热情地进行接待。目光应注视患者，面带微笑，使用礼貌用语，如“您好！请问有什么可以帮您？”或“您好！请问您哪里不舒服？”。对于行动不便、年老体弱、怀抱婴儿或明显表现出痛苦面容的患者，应优先予以关注和帮助，必要时主动上前搀扶或协助安排座位。初步接待的核心在于建立良好的医患沟通氛围，缓解患者的紧张焦虑情绪。

三、信息采集与评估

信息采集是预检分诊的核心环节，其准确性直接影响后续的分级与分流决策。

1.主诉与主要症状采集：耐心听取患者或其陪同人员的陈述，明确患者最主要的不适（主诉），包括症状的性质、部位、持续时间、诱发或缓解因素、程度等。例如，对于腹痛患者，需询问“腹痛具体在哪个位置？是持续性还是阵发性？大概有多疼？有没有恶心呕吐或发烧？”。

2.生命体征测量：根据患者的主诉和初步观察，决定是否立即测量或引导至指定区域测量生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等。对于疑似发热患者，应优先进行体温筛查。生命体征是判断病情严重程度的重要客观指标。

3.病史询问：简要询问患者的既往重要病史（如高血压、糖尿病、心脏病、脑血管病等）、手术史、过敏史（尤其是药物及食物过敏史）。对于女性患者，必要时需询问月经史、婚育史。

4.流行病学史调查：在特定时期或针对特定症状（如发热、呼吸道症状），需按照国家及地方卫生行政部门要求，询问患者的流行病学史，包括近期旅行史、接触史、聚集性发病情况等，以便及时识别传染病风险。

5.病情严重程度快速判断：结合患者的神志、精神状态、面色、呼吸、有无明显外伤出血等情况，进行快速的整体评估。观察患者是否存在呼吸困难、意识障碍、剧烈胸痛、严重外伤、大出血等提示危重病情的征象。

四、分级与初步判断

基于所采集的信息和评估结果，参照国家或医院内部制定的预检分诊分级标准（通常分为一级濒危、二级危重、三级急症、四级非急症等），对患者病情的紧急程度进行初步分级。这一步骤旨在确定患者需要获得医疗干预的优先顺序。例如，对于生命体征极不稳定、随时可能危及生命的患者，应判定为一级或二级，需立即启动应急响应，优先安排救治。

五、分流与引导

根据分级结果和患者的主要病情，将患者引导至相应的诊疗区域或专科诊室。

1.明确指引：清晰、准确地告知患者应前往的科室名称、具体位置及行走路线。对于复杂的医院布局，可提供书面指引单或电话通知相应科室做好准备。

2.协助联系：对于危重患者，应立即通知相关科室（如急诊科抢救室）医护人员前来接诊，并同时协助将患者转运至抢救区域。对于需要轮椅、平车等辅助工具的患者，应及时协调提供。

3.解释说明：对于需要等待或转诊的患者，应耐心解释原因，安抚其情绪，告知大致的等待时间或下一步流程，争取患者的理解与配合。

4.信息传递：将采集到的关键信息（如生命体征、主要症状、初步判断等）简要、准确地与接收科室的医护人员进行交接。

六、特殊情况处理

1.突发病情变化：在预检分诊过程中，若患者突然出现病情恶化，如心跳呼吸骤停、意识丧失等，分诊人员应立即启动急救预案，呼叫急救人员，同时进行力所能及的初步急救措施（如心肺复苏、止血等）。

2.传染病疑似病例：一旦发现疑似传染病患者，应立即按照传染病防控流程进行处理，引导至隔离区域，并及时上报医院感染管理部门和相关科室，做好个人防护和环境消毒。

3.无法有效沟通者：对于意识不清、精神障碍或语言不通的患者，应通过观察、检查随身物品（如身份证、医保卡、病历本）、联系家属或报警等方式，尽力获取必要信息，并优先保障其生命安全。

4.拒绝配合或行为过激者：保持冷静，耐心沟通，必要时请安保人员或上级医护人员协助处理，避免发生冲突，同时确保医疗秩序和其他患者安全。

七、注意事项与职业素养

1.信息保密：严格遵守医疗保密制度，不得