石膏背心护理查房 (2).pptVIP

****石膏背心护理查房康复优化与并发症防治实践指南汇报人:目录石膏背心基础知识01临床表现评估02辅助检查方法03综合治疗方案04护理操作要点05患者教育内容06石膏背心基础知识01定义与功能12石膏背心基本定义石膏背心是一种医疗固定装置，主要用于脊柱骨折等需要背部支撑的病例。通过将胸部和背部包裹在硬石膏中，为脊柱提供稳定和保护，有助于促进愈合并减少疼痛。核心功能石膏背心的核心功能包括维持脊柱的稳定性，防止进一步损伤，为骨折部位提供持续的支持与保护，以及帮助患者恢复正常的脊柱曲度和活动功能。适应症范围01030204脊柱骨折术后固定石膏背心常用于脊柱骨折术后的固定，通过限制脊柱活动，促进骨折愈合。常见适应症包括胸腰段椎体骨折、颈椎骨折等。骨盆与髋部骨折骨盆与髋部骨折是常见的石膏背心适应症。这类骨折通常需要长期固定，以恢复骨骼稳定性和功能。四肢骨折四肢骨折如肱骨、胫骨等长骨骨折，也适用于石膏背心固定。通过石膏背心的塑形固定，有助于减少骨折端的移动，促进愈合。关节脱位与韧带损伤石膏背心在关节脱位和韧带损伤的治疗中也有应用。通过固定关节和稳定韧带，帮助恢复正常运动功能并减少进一步损伤的风险。禁忌症说明严重感染石膏背心在应用后需密切监测患者的体温和红肿迹象，以识别潜在的皮肤感染。若发现感染症状，如局部红肿、疼痛加剧、渗出脓液等，应立即采取抗生素治疗并调整护理方案，防止感染扩散。循环障碍应用石膏背心前必须评估患者的血液循环状况，特别是肢体远端的温度和脉搏情况。若患者存在循环障碍的病史或表现出四肢冰冷、脉搏异常等症状，应谨慎使用石膏背心，必要时选择其他固定方法。皮肤破损应用石膏背心前需确保患者皮肤完整无破损。若患者有开放性伤口、溃疡或皮肤过敏史，应避免使用石膏背心，以防压迫导致二次伤害。可考虑使用其他类型的支具或采取临时性的非固定措施。010302愈合机制01020304石膏固定稳定性石膏背心通过坚硬的外壳将脊柱固定，防止骨折部位移动。这种稳定支撑为骨细胞提供了修复所需的安静环境，有效促进骨折愈合。压力分布与疼痛减轻石膏均匀分散施加在骨折部位的压力，降低局部负担，减少痛感。其稳固的包裹还能保持正确的对齐位置，避免畸形愈合，进一步减轻疼痛。保护作用与并发症预防除了提供稳定性，石膏还具有保护作用，防止外界因素如碰撞或进一步损伤影响受伤区域。同时，它限制患者不必要的动作，促进愈合过程。微环境创造与组织修复石膏固定为骨细胞和成骨细胞提供了一个稳定的微环境，有助于骨痂的形成与钙化。这种物理性固定不会干扰血液循环，确保了组织修复的顺利进行。临床表现评估02主观症状分析疼痛程度评估定期评估患者的疼痛程度，记录疼痛的部位、强度和频率。使用视觉模拟量表（VAS）等工具可以帮助患者更直观地描述疼痛感受，以便护理人员准确判断疼痛状态并采取相应措施。疼痛部位观察观察疼痛的具体部位，了解疼痛的分布范围。注意识别是否存在放射性疼痛，即疼痛不仅在石膏覆盖区域，还向周围放射。这可能提示神经受压，需及时检查石膏是否过度压迫神经。疼痛管理与药物干预根据疼痛评估结果，给予适当的止痛药物。非甾体抗炎药（NSAIDs）是常用药物，但需注意剂量和使用频率。同时，结合冷敷或热敷等物理疗法，可以有效缓解疼痛，提升患者的舒适度。主观症状反馈鼓励患者及时反馈主观症状，如疼痛、麻木、刺痛等。建立良好的沟通机制，确保患者能够准确表达自身感受，有助于护理人员及时发现问题并采取针对性护理措施。客观体征观察020301肿胀发红或皮温变化观察患者的患肢是否存在肿胀、发红或皮温变化。这些体征可能提示石膏固定引起的局部血液循环问题，需要及时调整或松紧度优化。神经血管并发症迹象注意患者是否存在麻木无力、刺痛感或皮肤颜色改变等神经血管并发症的迹象。这些症状可能表明神经受压或循环不良，需立即处理。皮肤完整性检查要点定期检查患者皮肤的完整性，包括有无压疮、破损或裂缝。保持石膏边缘光滑、平整，可有效减少压迫性溃疡的风险。神经血管检查麻木无力症状识别检查石膏固定区域的皮肤是否出现麻木或无力，这可能是由于神经受压导致的。麻木感通常从脚趾开始向上蔓延，需特别关注四肢远端的感觉变化。神经功能评估方法使用神经功能评估工具，如电生理筛查，评估神经传导速度和功能状态。通过检测NCV（神经传导速度）等指标，及时发现神经功能异常，采取相应治疗措施。血管状况观察检查石膏固定区域的血管是否出现异常，包括静脉曲张、皮肤颜色改变等。观察肢体的血液循环情况，确保血液供应充足，防止循环障碍引发的并发症。感觉障碍检查要点检查石膏固定区域的皮肤是否有异常感觉，