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****石膏夹板固定后护理查房临床实践与综合护理指南汇报人:目录石膏夹板固定相关知识01临床表现评估02辅助检查方法03相关治疗干预04核心护理措施05患者教育内容06石膏夹板固定相关知识01石膏夹板定义与固定原理010203石膏夹板定义石膏夹板是一种常见的固定器材，通常由熟石灰与特制绷带制成。它通过吸收水分固化变硬，为骨折或需要固定的部位提供稳定支撑。固定原理概述石膏夹板的固定原理基于其吸水后固化的特性。当石膏夹板遇湿后，熟石灰与水反应形成坚硬的结晶体，从而将骨折两端紧密连接，确保固定效果。材料发展随着医学技术的进步，石膏夹板的材料也在不断发展。新型树脂和聚氨酯等材料的引入，不仅提高了固定强度，还改善了透气性和舒适度，有利于患者的康复。常见适应症与禁忌症常见适应症石膏夹板固定常用于四肢闭合性骨折、关节脱位及神经肌腱损伤等需要稳定的部位。它适用于维持矫形术后的位置，控制化脓性骨髓炎和关节炎的患肢，以及某些软组织损伤的制动。禁忌症概述石膏夹板固定不适用于皮肤破损、溃疡、感染及末梢循环障碍的患者。患有动脉硬化和糖尿病等缺血性疾病的患者也应谨慎使用。此外，新生儿和婴幼儿不宜长期石膏固定。固定类型选择依据石膏固定适应症石膏固定适用于稳定性骨折，如简单骨折、关节脱位等。此时石膏能够有效限制患部活动，减轻疼痛，促进愈合，同时操作简便、成本较低。夹板固定适应症夹板固定通常用于急诊临时固定，尤其适用于开放性骨折或伴有明显软组织损伤的骨折。其优点包括可以调节松紧度、便于观察伤口，缺点是稳定性较差，需配合绷带加固。外固定支架适应症外固定支架适用于复杂骨折、开放性骨折和骨缺损等病例。通过体外钢针连接支架，提供中心性稳定固定，允许早期活动并便于伤口护理，但存在感染风险。髓内钉固定适应症髓内钉固定常用于长骨干骨折，通过将金属钉插入骨髓腔实现中心性固定，具备生物力学优势且可早期负重。适用于复杂的长骨骨折，但需要手术操作。钢板螺钉固定适应症钢板螺钉固定适合关节附近或复杂骨折，通过贴合骨面的钢板和螺钉进行精准复位，具备高度稳定性，但可能干扰骨膜血供，影响愈合过程。生理影响与愈合过程010203固定原理概述石膏夹板通过物理固定限制患处活动，利用石膏材料吸水后硬化形成稳定支撑结构。传统石膏绷带由熟石灰与特制绷带制成，新型材料如树脂、聚氨酯等具备高强度和透气性的优势。生理影响观察使用石膏夹板固定后，需密切观察患肢血液循环情况，特别是肢体末端的色泽、温度和感觉状态。若出现疼痛加剧、麻木或苍白等症状，可能表明石膏过紧，需及时调整。愈合过程监测石膏夹板固定后，需定期评估骨折部位的愈合进程。通常在固定48小时后，肿胀症状会逐渐减轻，而随着时间推移，骨折断端会出现骨痂生长等愈合迹象，最终实现完全恢复。临床表现评估02疼痛性质与部位观察01020304疼痛部位观察定期评估患者石膏固定后的疼痛部位，记录疼痛的起始位置、程度和持续时间。注意区分疼痛是局部还是广泛分布，有助于判断是否存在神经或血管问题。疼痛性质描述通过询问患者详细描述疼痛的性质，如刺痛、灼热或隐痛等。了解疼痛的特点有助于确定治疗方案，例如使用特定类型的止痛药物或采取其他干预措施。疼痛与活动关系观察患者在不同活动状态下疼痛的变化，如休息时、负重时或进行被动活动时的疼痛感受。这能帮助判断石膏固定是否过紧或存在其他压迫性问题。夜间疼痛情况记录患者在夜间睡眠时的疼痛状况，包括疼痛的强度、频率及是否有缓解措施。夜间疼痛可能与体位有关，需要特别关注并调整睡姿或采取相应的镇痛措施。肿胀程度变化监测肿胀原因分析石膏固定后局部肿胀主要由创伤后组织液渗出增加导致。肢体制动状态下静脉回流减缓，可能加重水肿程度。另外，石膏过紧或内部压力不均也可能导致肿胀加剧。监测方法与工具使用软尺定期测量患肢的周长，记录肿胀变化。通过视觉观察和触摸评估皮肤的紧绷度和硬度，以判断肿胀的程度。这些方法有助于及时发现潜在的问题并采取相应措施。日常护理措施抬高患肢至心脏水平以上，利用重力帮助血液和淋巴液回流，减轻肿胀。保持石膏干燥清洁，避免潮湿环境软化石膏。适当活动未固定的关节，促进血液循环，防止肌肉萎缩。异常情况处理若发现肿胀持续加重或伴随剧烈疼痛、发紫、麻木等现象，需立即就医。这可能是石膏过紧压迫血管神经或内部感染的表现，需调整石膏或行进一步检查治疗。神经血管功能障碍迹象123肢体麻木与刺痛患者可能出现四肢末端麻木或刺痛感，尤其在长时间保持同一姿势后更明显。这种症状与末梢血液循环障碍及神经传导异常相关，寒冷环境或情绪紧张时症状可能加剧。血压波动与心率异常血管神经功能障碍常表现为血压