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2026年医学内科三基试题及答案

考试时长：120分钟满分：100分

试卷名称：2026年医学内科三基试题及答案

考核对象：医学内科住院医师、实习医师

题型分值分布

-判断题（10题，每题2分）总分20分

-单选题（10题，每题2分）总分20分

-多选题（10题，每题2分）总分20分

-案例分析（5题，每题4分）总分20分

-论述题（5题，每题4分）总分20分

总分100分

一、判断题（每题2分，共20分）

1.急性心肌梗死溶栓治疗的最佳时间是发病后3小时内。

2.2型糖尿病患者的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重减轻。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期吸烟的主要病理改变是肺气肿。

4.甲状腺功能亢进症患者的突眼症是由于自身免疫性炎症引起的。

5.肾病综合征患者尿蛋白定量通常超过3.5g/24h。

6.急性胰腺炎患者发病后48小时内应禁食。

7.心力衰竭患者使用利尿剂时需注意补钾，以防低钾血症。

8.类风湿关节炎患者的类风湿因子（RF）阳性率可达70%。

9.脑血管意外患者的康复治疗应尽早开始。

10.肝硬化患者门脉高压的主要表现是腹水、食管胃底静脉曲张。

二、单选题（每题2分，共20分）

1.下列哪种心电图表现提示急性下壁心肌梗死？（）

A.V1-V3导联ST段抬高

B.II、III、aVF导联ST段抬高

C.V1-V4导联ST段抬高

D.V5-V6导联ST段抬高

2.2型糖尿病合并肾病时，以下哪种药物不宜使用？（）

A.糖尿病药物二甲双胍

B.ACEI类药物贝那普利

C.肾上腺素能受体阻滞剂洛沙坦

D.糖皮质激素泼尼松

3.COPD患者长期氧疗的主要目的是？（）

A.改善肺功能

B.降低肺动脉压

C.提高生活质量和生存率

D.预防感染

4.甲状腺功能亢进症患者出现心悸、手抖、突眼，首选的治疗药物是？（）

A.碘化钾

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巯咪唑

D.普萘洛尔

5.肾病综合征患者出现严重水肿，首选的利尿剂是？（）

A.呋塞米（速尿）

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

6.急性胰腺炎患者发病后，禁食的主要目的是？（）

A.减少胰腺分泌

B.促进消化吸收

C.预防肠梗阻

D.缓解疼痛

7.心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）时，需注意监测？（）

A.血钾水平

B.血糖水平

C.血压水平

D.肾功能

8.类风湿关节炎患者出现晨僵，以下哪种检查最具有特异性？（）

A.C反应蛋白（CRP）

B.类风湿因子（RF）

C.抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）

D.血沉（ESR）

9.脑血管意外患者出现偏瘫，康复治疗的首选方法是？（）

A.药物治疗

B.物理治疗

C.手术治疗

D.营养支持

10.肝硬化患者出现腹水，以下哪种并发症最危险？（）

A.肝性脑病

B.门脉高压性胃病

C.自发性细菌性腹膜炎

D.肝肾综合征

三、多选题（每题2分，共20分）

1.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括？（）

A.近期有活动性出血

B.血压过高（180/110mmHg）

C.深静脉血栓形成

D.颅内出血史

2.2型糖尿病患者的并发症包括？（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病神经病变

D.糖尿病足

3.COPD患者长期吸烟的危害包括？（）

A.肺气肿

B.慢性支气管炎

C.肺癌

D.肺动脉高压

4.甲状腺功能亢进症患者出现突眼，以下哪些治疗有效？（）

A.丙硫氧嘧啶

B.碘化钾

C.眼球肌肉注射肉毒杆菌素

D.糖皮质激素

5.肾病综合征患者可能出现？（）

A.低蛋白血症

B.高脂血症

C.水肿

D.肾功能衰竭

6.急性胰腺炎患者的主要治疗措施包括？（）

A.禁食

B.