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心率失常自测题及答案解析

一、单选题（每题2分，共20题）

1.心律失常最常见的病因是？

A.电解质紊乱

B.心脏器质性病变

C.药物影响

D.精神紧张

2.以下哪种心律失常属于规则心律失常？

A.心房颤动

B.心房扑动

C.室性早搏

D.心房颤动伴室性早搏

3.阵发性室上性心动过速（PSVT）最常见的心室率是多少？

A.60-100次/分

B.100-250次/分

C.250-350次/分

D.350-450次/分

4.以下哪种药物可用于治疗房性心动过速？

A.胺碘酮

B.美托洛尔

C.肾上腺素

D.利多卡因

5.心房颤动患者发生脑卒中的风险比正常人群高多少倍？

A.1倍

B.2倍

C.4-5倍

D.6倍

6.以下哪种情况最可能诱发室性心动过速？

A.心房颤动

B.心房扑动

C.急性心肌梗死

D.甲状腺功能亢进

7.心率低于60次/分，但无其他症状，可能为？

A.病态窦房结综合征

B.正常窦性心律

C.心脏传导阻滞

D.甲状腺功能减退

8.心房颤动患者口服华法林时，INR目标范围是多少？

A.1.0-1.5

B.2.0-3.0

C.3.0-4.5

D.5.0-7.0

9.以下哪种心电图表现提示室性心动过速？

A.P波与QRS波无关

B.心室率150次/分，QRS波宽大畸形

C.房室传导阻滞

D.窦性心律不齐

10.预防房颤患者脑卒中的首选药物是？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林

D.硫酸氢氯吡格雷

二、多选题（每题3分，共10题）

1.以下哪些是心律失常的常见症状？

A.心悸

B.晕厥

C.胸痛

D.气短

E.无症状

2.以下哪些药物可能引起心律失常？

A.洋地黄

B.阿米替林

C.硝苯地平

D.美托洛尔

E.西地那非

3.心房颤动的治疗措施包括？

A.电复律

B.药物转复

C.电生理消融

D.抗凝治疗

E.房室结消融

4.室性心动过速的紧急处理措施包括？

A.静脉注射利多卡因

B.静脉注射胺碘酮

C.电复律

D.静脉注射肾上腺素

E.胸外按压

5.心脏传导阻滞的病因可能包括？

A.冠心病

B.甲状腺功能减退

C.药物中毒

D.高钾血症

E.先天性心脏病

6.房性早搏的临床表现可能包括？

A.心悸

B.胸闷

C.晕厥

D.无症状

E.呼吸困难

7.心律失常的检查方法包括？

A.心电图（ECG）

B.动态心电图（Holter）

C.心脏超声

D.信号平均心电图

E.运动负荷试验

8.预防心律失常的生活方式调整包括？

A.戒烟限酒

B.控制血压

C.规律作息

D.避免情绪激动

E.增加咖啡因摄入

9.心房扑动的治疗措施包括？

A.药物转复

B.电复律

C.生理性消融

D.房室结消融

E.抗凝治疗

10.室性早搏的临床意义可能包括？

A.无临床意义

B.提示器质性心脏病

C.可能诱发室性心动过速

D.无需治疗

E.需长期监测

三、判断题（每题2分，共10题）

1.心房颤动患者所有时间都需要抗凝治疗。（×）

2.频发室性早搏一定会导致心功能下降。（×）

3.窦性心律不齐属于心律失常的一种。（√）

4.心脏传导阻滞都伴有明显症状。（×）

5.阵发性室上性心动过速通常需要紧急处理。（×）

6.华法林的主要不良反应是出血。（√）

7.心房颤动患者口服达比加群酯替代华法林。（√）

8.室性心动过速发作时心室率通常低于100次/分。（×）

9.心律失常患者应避免剧烈运动。（√）

10.所有心律失常都需要药物治疗。（×）

答案解析

一、单选题答案解析

1.B

解析：心律失常最常见的病因是心脏器质性病变，如冠心病、高血压心脏病、心肌病等。电解质紊乱、药物影响、精神紧张也可诱发，但不如器质性病变常见。

2.B

解析：心房扑动是一种规则的心律失常，心室率通常规整。心房颤动、室性早搏、心房颤动伴室性早搏均为不规则心律失常。

3.B

解析：PSVT的心室率通常在150-250次/分，属于规则心律失常。

4.B

解析：美托洛尔是β受体阻滞剂，可用于治疗房性心动过速。胺碘酮主要用于室性心律失常，肾上腺素用于抢救心脏骤停，利多卡因用于室性心律失常。

5.C

解析：心房颤动患者脑卒中风险显著增加，约为正常人群的4-5倍，需长期抗凝治疗。

6.C

解析：急性心肌梗死是室性心动过速的常见诱因，其他选项如心房颤动、心房扑动、甲状腺功能亢进也可引起心律失常，但室性心动过速风险更高。

7.B

解析：心率低于60次/分但无症状可能是正常窦性心律，尤其是运动员或老年人。病