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202XLOGO骨科石膏与支具护理演讲人2025-12-06
01骨科石膏与支具护理
骨科石膏与支具护理概述
作为一名骨科护理领域的专业人士，我深刻理解石膏与支具在骨折愈合与功能康复中的重要作用。石膏与支具护理不仅直接关系到患者的康复进程，更体现了护理工作的专业性与人文关怀。本文将从石膏与支具的基本知识入手，系统阐述其护理要点，并结合临床实践，探讨如何优化护理流程，提升患者体验。
021石膏与支具的定义与分类
1石膏与支具的定义与分类石膏绷带是用石膏粉与水混合后制成的硬质固定材料，通过塑形后包扎在患者肢体上形成固定支架。根据硬化程度和用途，可分为干石膏和湿石膏；按固定范围可分为全身石膏和局部石膏，如小腿石膏、上肢石膏等。
支具则是指使用弹性材料制成的可调节固定装置，包括夹板、吊带、矫形器等。与石膏相比，支具有可调节性、透气性好、患者活动受限程度小等优点，适用于需要长期固定或需要部分活动的患者。
032石膏与支具的临床应用
2石膏与支具的临床应用石膏与支具在骨科临床中的应用极为广泛，主要作用包括：011.骨折固定：为不稳定骨折提供稳定支撑，促进骨折愈合022.减少疼痛：通过固定消除骨折端的移动，减轻疼痛033.预防并发症：防止畸形愈合、关节僵硬等并发症044.功能保护：在康复早期保护受伤部位，避免二次损伤05
043护理工作的重要性
3护理工作的重要性石膏与支具护理贯穿于患者治疗全程，直接影响治疗效果。专业、细致的护理工作不仅能预防并发症，还能提升患者满意度，促进医患关系和谐。作为护理工作者，必须掌握扎实的理论基础和丰富的实践经验。
051石膏绷带的制作要点
1石膏绷带的制作要点3.塑形准确：根据患肢解剖形态塑形，避免压迫神经血管044.边缘处理：石膏边缘应圆滑，避免刺激皮肤052.层次均匀：至少包扎3-4层，每层重叠1/3，确保固定牢固031.浸透适度：石膏绷带应浸透水但表面无滴水，以1-2分钟内开始硬化为宜02制作石膏绷带需要遵循以下原则：01
062支具的选择与调整
2支具的选择与调整选择合适的支具需要考虑以下因素：在右侧编辑区输入内容1.固定需求：根据骨折类型和稳定性选择固定范围在右侧编辑区输入内容2.患者年龄：儿童支具需考虑生长发育因素在右侧编辑区输入内容3.皮肤状况：糖尿病患者等皮肤敏感者应选择透气性好的支具在右侧编辑区输入内容4.活动需求：部分活动支具需考虑患者日常生活需要支具的调整应在医生指导下进行，确保既达到固定目的又不妨碍血液循环。
071穿戴与拆除石膏
1.1穿戴石膏注意事项020103041.先抬高患肢，待静脉回流改善后再开始包扎3.包扎后抬高患肢30-60分钟，促进淋巴回流2.包扎过程中持续观察末梢血运和感觉4.确保石膏边缘光滑，避免压迫神经
1.2石膏拆除要点011.评估石膏干固程度，通常需24-48小时完全硬化022.拆除时动作轻柔，避免损坏未愈合的骨折端033.拆除后立即检查皮肤状况，记录有无水泡、压疮等044.指导患者逐步恢复功能锻炼
082支具的日常护理
2.1支具的清洁与消毒3.污染严重时使用消毒液擦拭，避免皮肤刺激032.金属部件定期检查，防止生锈021.每日清洁支具内衬，保持干燥01
2.2支具的调整与维护1.定期检查支具松紧度，必要时进行调整在右侧编辑区输入内容2.更换损坏部件，保持支具功能完整在右侧编辑区输入内容3.指导患者正确使用支具，避免过度依赖并发症的预防与处理
091血液循环障碍的监测与处理
1.1监测指标011.观察末梢颜色：正常为粉红色，异常时可能发紫或发白022.测量皮温：异常时可能感觉冰冷或发热033.检查毛细血管充盈时间：正常小于3秒044.询问患者感觉：注意有无麻木、刺痛等异常
1.2处理措施0102031.轻度肿胀可通过抬高患肢缓解2.严重时需立即松开石膏，必要时手术治疗3.指导患者进行主动活动，促进血液循环
102感觉障碍的预防与处理
2.1高危因素识别1.石膏过紧：特别是头、脚、手指、脚趾部位3.患者年龄：老年人感觉减退，更易发生神经损伤2.长时间固定：超过3周的风险增加
2.2处理措施1.定期检查感觉：询问患者有无麻木、针刺感2.发现异常立即松开石膏，避免永久性神经损伤3.指导患者进行感觉训练，提高自我监测能力
113皮肤问题的处理
3.1常见皮肤问题1.压疮：多见于骨突部位2.水泡：因摩擦或压迫形成3.炎症：石膏内潮湿导致皮肤发红、瘙痒
3.2预防措施2.使用保护垫减轻压迫1.定期检查皮肤，发现异常立即处理3.保持石膏清洁干燥
3.3治疗方法011.小水泡：消毒后用无菌敷料覆盖022.大水泡：在无菌条件下刺破引流，保持引流通畅033.压疮：根据分期采取相应治疗措施
124关节僵硬的预防
4.1影响因素011.石膏固定时间过长022.缺乏主动活动033.神
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