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工伤认定的法定情形与申请流程

引言

工伤认定是劳动者权益保护的重要环节，直接关系到因工作遭受事故伤害或患职业病的职工能否依法获得医疗救治和经济补偿。无论是普通职工还是用人单位，了解工伤认定的法定情形与申请流程，既是维护自身合法权益的基础，也是规范用工管理的必要前提。本文将围绕“工伤认定的法定情形”与“申请流程”两大核心，结合法律规定与实际操作要点，进行系统梳理与详细解读，帮助读者全面掌握相关知识。

一、工伤认定的法定情形

工伤认定的核心在于明确“因工作原因”与“伤害结果”之间的因果关系。我国《工伤保险条例》及相关司法解释，从正向列举、特殊情形补充、反向排除三个维度，构建了完整的工伤认定情形体系。只有准确理解这些情形，才能判断职工所受伤害是否符合工伤认定条件。

（一）应当认定为工伤的典型情形

根据《工伤保险条例》第十四条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

工作时间与场所内的直接工作原因伤害

这是最常见的工伤类型，指职工在单位规定的工作时间（包括加班时间）和工作场所（包括固定办公区、生产车间、临时作业点等）内，因完成本职工作或单位指派任务而受到的伤害。例如，车间工人操作机器时被飞溅的零件击伤，办公室职员整理文件时因地面湿滑摔倒致骨折等。需要注意的是，“工作原因”不仅包括直接执行任务，也包括为完成工作所必需的准备或收尾活动，如上班前启动设备预热、下班后清理工作现场等。

工作时间前后的预备性或收尾性工作伤害

职工在工作时间前后，虽未直接处于“执行任务”状态，但在工作场所内从事与工作有关的预备性（如搬运工具、检查设备）或收尾性（如整理工具、清洁场地）工作时受到伤害，同样符合工伤认定条件。例如，某食堂厨师在早班开始前清洗灶台时滑倒受伤，或流水线工人下班后关闭电源时被设备刮伤，均属于此类情形。

因履行工作职责受到暴力等意外伤害

若职工因坚持原则、制止违规行为等履行工作职责的行为，遭受他人暴力伤害或其他意外伤害（如被恶意破坏的设备砸伤），应认定为工伤。典型案例是商场保安制止顾客偷窃时被殴打致伤，或仓库管理员阻止无关人员进入禁区时被推搡受伤。

患职业病

职业病是指职工在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病，需经法定职业病诊断机构确诊。常见的如煤矿工人的尘肺病、印刷厂工人的苯中毒、程序员的颈椎病（部分地区纳入）等。需注意，职业病的认定需以《职业病分类和目录》为依据，超出该范围的疾病不视为职业病。

因工外出期间的工作原因伤害

职工受单位指派或因工作需要外出（如出差、采购、调研）期间，因工作原因受到伤害或发生事故下落不明的，应认定为工伤。例如，销售人员外出洽谈业务时遭遇交通事故，或工程师到客户现场调试设备时从高处坠落受伤。但若外出期间因个人原因（如私自游玩、处理私事）受伤，则不在此列。

上下班途中的非本人主要责任交通事故

职工在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍或配偶、父母、子女居住地的途中，受到非本人主要责任的交通事故（包括机动车、非机动车事故）或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应认定为工伤。“合理时间”包括正常上下班时间、加班后回家时间等；“合理路线”需符合日常通勤习惯，如顺路买菜、接送孩子等合理绕道仍可视为有效路线。

（二）视同工伤的特殊情形

除上述典型情形外，《工伤保险条例》第十五条还规定了三种“视同工伤”的特殊情形，这些情形虽不完全符合“直接工作原因”的要求，但基于社会公平与人文关怀，仍纳入工伤保护范围：

工作时间和岗位上突发疾病死亡或48小时内抢救无效死亡

职工在工作时间和工作岗位上突发疾病（包括各类疾病，如心脏病、脑溢血等），当场死亡或经抢救在48小时内死亡的，视同工伤。需注意“48小时”的起算时间以医疗机构初次诊断时间为准，超过48小时死亡的，一般不认定为工伤。

抢险救灾等维护国家利益、公共利益的活动中受伤

职工在非工作时间和场所内，因参与抢险救灾（如抗洪、灭火）、协助抓捕罪犯、救助遇险群众等维护国家或公共利益的活动而受伤的，视同工伤。例如，职工下班途中遇车祸主动参与救援，被二次事故波及受伤，即可申请视同工伤。

因战、因公负伤致残的职工旧伤复发

曾在军队服役，因战、因公负伤致残并取得革命伤残军人证的职工，到用人单位后旧伤复发的，视同工伤。这一规定体现了对特殊贡献群体的权益保障。

（三）不得认定为工伤的情形

为防止工伤认定被滥用，《工伤保险条例》第十六条明确了三种不得认定或视同工伤的情形：

故意犯罪：职工因实施盗窃、故意伤害等故意犯罪行为导致自身受伤的，不予认定工伤。

醉酒或吸毒：职工因醉酒（需经检测达到法定醉酒标准）或吸毒导致行为失控而受伤的，不属于工伤。

自残或自杀：职工故意对自身造成伤害（如跳楼、割腕）或自杀的，无论是否与工作有关，均不认定为工伤。

需强调的是，“过