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2025年骨科护士骨折患者康复护理与功能锻炼指导总结(2篇)

2025年骨科护士骨折患者康复护理与功能锻炼指导总结

2025年，在骨科护理工作中，骨折患者的康复护理与功能锻炼指导是至关重要的环节。通过科学、系统的康复护理和功能锻炼指导，能够显著提高骨折患者的康复效果，减少并发症的发生，提升患者的生活质量。以下是对这一年工作的详细总结。

一、康复护理工作

1.基础护理

在骨折患者入院后，首先为其提供舒适、安全的住院环境。保持病房整洁、安静、通风良好，温度和湿度适宜。定时为患者翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。对于长期卧床的患者，使用气垫床和减压贴，每2小时协助患者更换体位一次。在翻身过程中，注意保持骨折部位的稳定，避免骨折移位。

同时，加强患者的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥。每天为患者擦拭身体，尤其是容易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等。对于有石膏固定的患者，注意观察石膏边缘的皮肤情况，防止石膏压迫导致皮肤损伤。如发现皮肤发红、破损等情况，及时采取相应的处理措施。

在饮食方面，根据患者的骨折类型和恢复阶段，为其制定个性化的饮食计划。在骨折早期，患者常伴有疼痛、肿胀等症状，食欲可能会受到影响。此时，应给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等，同时保证足够的蛋白质和维生素摄入，以促进伤口愈合。在骨折中期，患者的疼痛和肿胀逐渐减轻，食欲也有所恢复。此时，应增加富含钙、磷、铁等矿物质的食物摄入，如牛奶、豆制品、瘦肉、鱼虾等，以促进骨折愈合。在骨折后期，患者的骨折基本愈合，此时应给予高热量、高蛋白、高维生素的食物，如鸡汤、鱼汤、排骨汤等，以增强患者的体质，促进功能恢复。

2.疼痛护理

疼痛是骨折患者最常见的症状之一，严重影响患者的休息和康复。因此，有效的疼痛护理至关重要。在患者入院后，及时评估其疼痛程度，采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）等方法，准确了解患者的疼痛情况。根据评估结果，为患者制定个性化的疼痛管理方案。

对于轻度疼痛的患者，采用非药物治疗方法，如心理疏导、物理治疗等。通过与患者沟通交流，了解其心理状态，给予安慰和鼓励，缓解其紧张、焦虑情绪。同时，采用热敷、冷敷、按摩等物理治疗方法，促进血液循环，减轻疼痛和肿胀。对于中度疼痛的患者，在非药物治疗的基础上，给予适量的止痛药物。根据患者的具体情况，选择合适的止痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。在使用止痛药物过程中，密切观察患者的用药反应，注意药物的不良反应，如恶心、呕吐、便秘等，并及时采取相应的处理措施。对于重度疼痛的患者，采用多模式镇痛方法，联合使用止痛药物和其他治疗方法，如神经阻滞、针灸等，以提高止痛效果。

3.并发症预防

骨折患者由于长期卧床、肢体活动受限等原因，容易发生各种并发症，如深静脉血栓形成、坠积性肺炎、泌尿系统感染等。因此，预防并发症是康复护理的重要内容之一。

为了预防深静脉血栓形成，在患者入院后，指导其进行早期的肢体活动，如足趾屈伸运动、踝关节背伸和跖屈运动等。同时，使用梯度压力弹力袜或间歇性充气加压装置，促进下肢血液循环。对于高危患者，遵医嘱给予抗凝药物治疗。定期为患者进行下肢血管超声检查，及时发现深静脉血栓形成的迹象，并采取相应的治疗措施。

为了预防坠积性肺炎，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽和咳痰。定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出的患者，给予雾化吸入治疗，稀释痰液。同时，加强口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。

为了预防泌尿系统感染，鼓励患者多饮水，每天饮水量不少于2000ml，以增加尿量，冲洗尿道。对于留置导尿管的患者，严格遵守无菌操作原则，定期更换导尿管和尿袋。保持会阴部清洁干燥，每天用温水清洗会阴部2次。观察尿液的颜色、性状和量，如发现尿液异常，及时报告医生进行处理。

二、功能锻炼指导工作

1.早期功能锻炼指导

在骨折后的早期（一般为骨折后1-2周），骨折部位尚未形成骨痂，骨折端不稳定。此时，功能锻炼的主要目的是促进血液循环，减轻肿胀和疼痛，防止肌肉萎缩和关节粘连。

对于上肢骨折患者，指导其进行握拳、伸指、腕关节屈伸等活动。每天进行3-4组，每组10-15次。同时，鼓励患者进行肩部的耸肩、内收、外展等活动，以促进上肢的血液循环。对于下肢骨折患者，指导其进行足趾屈伸、踝关节背伸和跖屈等活动。每天进行3-4组，每组10-15次。同时，在病情允许的情况下，指导患者进行股四头肌等长收缩训练，即患者仰卧位，膝关节伸直，用力收缩股四头肌，使髌骨上移，持续5-10秒后放松。每天进行3-4组，每组10-15次。

在早期功能锻炼过程中，要注意观察患者的反应，如出现疼痛加剧、肿胀明显等情况，应及时调整锻炼方案。同时，要向患者解释早期功能锻炼的重要性，提