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(2025)手术室护士年度手术患者身份核查与安全核查落实工作总结(3篇)

手术室护士年度手术患者身份核查与安全核查落实工作总结

在过去的2025年，手术室护理团队始终将患者的安全放在首位，尤其是手术患者身份核查与安全核查工作，这两项工作是保障手术顺利进行、避免医疗事故发生的关键环节。通过不断强化制度落实、优化工作流程、加强人员培训等多方面措施，我们在这一年取得了一定的成绩，但也暴露出一些需要改进的问题。以下是对2025年手术室手术患者身份核查与安全核查落实工作的详细总结。

一、工作开展情况

1.制度落实与执行

严格遵循《手术安全核查制度》，明确了核查的三个关键时间节点，即麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前。每个节点都有详细的核查内容和责任人，确保核查工作无遗漏。

在麻醉实施前，由巡回护士与麻醉医生共同核对患者身份信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等。同时，查看患者的病历、影像学资料，确认手术部位的标识。在过去一年中，共进行麻醉前核查[X]次，均严格按照制度执行，有效避免了因患者身份错误或手术部位错误导致的医疗事故。

手术开始前，手术医生、麻醉医生和巡回护士三方共同进行“暂停”程序，再次核对患者信息和手术方案。这一环节的重点是确认手术方式、手术器械和物品的准备情况。全年手术开始前核查[X]次，确保了每一台手术都在准确无误的情况下开始。

患者离开手术室前，巡回护士与病房护士进行详细的交接，再次核对患者身份和手术相关信息，包括手术切口情况、引流管情况、输液情况等。通过这一环节的核查，保证了患者在转运过程中的安全。全年共进行术后交接核查[X]次，未出现交接不清导致的问题。

2.流程优化与改进

根据实际工作中发现的问题，对手术患者身份核查与安全核查流程进行了优化。例如，引入了电子核查系统，将患者的基本信息、手术信息等录入系统，护士在核查时可以通过扫描患者的腕带或病历二维码，快速获取准确的信息，减少了人工核对的误差。

优化了手术部位标识流程，规定手术医生必须在术前使用不易褪色的记号笔在手术部位进行标识，并由巡回护士进行确认。同时，在病历和手术同意书上明确标注手术部位，避免因标识不清或错误导致手术部位错误。

建立了核查问题反馈机制，护士在核查过程中发现的问题可以及时反馈给护士长和相关负责人。通过定期召开会议，对反馈的问题进行分析和讨论，制定改进措施。例如，针对部分患者佩戴的腕带信息模糊不清的问题，我们及时与信息科和后勤部门沟通，更换了质量更好的腕带，并加强了腕带佩戴的管理。

3.人员培训与教育

组织了多次关于手术患者身份核查与安全核查的培训活动，包括理论知识培训和操作技能培训。培训内容涵盖了核查制度、流程、注意事项等方面，确保每一位护士都能熟练掌握核查工作的要求。

邀请医院的专家进行专题讲座，分享国内外先进的核查经验和案例，提高护士的安全意识和风险防范能力。全年共举办培训活动[X]次，参与培训的护士达[X]人次。

开展了模拟演练活动，设置了各种可能出现的核查问题场景，让护士在模拟环境中进行演练，提高应对实际问题的能力。通过模拟演练，护士们更加熟悉了核查流程，增强了团队协作能力。

二、工作成效

1.核查准确率提高

通过严格落实制度和优化流程，手术患者身份核查与安全核查的准确率得到了显著提高。全年麻醉前核查准确率达到了[X]%，手术开始前核查准确率达到了[X]%，患者离开手术室前核查准确率达到了[X]%。与上一年相比，各项核查准确率均有明显提升。

2.医疗事故发生率降低

由于核查工作的有效开展，手术患者身份错误、手术部位错误等严重医疗事故的发生率为零。这不仅保障了患者的生命安全，也提高了医院的医疗质量和声誉。

3.患者满意度提升

护士在核查过程中与患者进行了充分的沟通和交流，耐心解答患者的疑问，让患者感受到了医院的关怀和重视。患者对手术室护理工作的满意度得到了提升，根据医院的满意度调查结果显示，手术室患者满意度达到了[X]%，较上一年提高了[X]个百分点。

三、存在的问题

1.个别护士核查意识淡薄

虽然经过多次培训和教育，但仍有个别护士对手术患者身份核查与安全核查工作的重要性认识不足，存在侥幸心理。在核查过程中，有时会出现敷衍了事、不认真核对的情况。

2.信息系统存在一定缺陷

电子核查系统在运行过程中偶尔会出现卡顿、数据更新不及时等问题，影响了核查工作的效率。此外，系统与其他部门的信息共享还不够完善，导致部分信息需要人工重复录入，增加了护士的工作量。

3.跨科室协作存在沟通不畅问题

在手术患者身份核查与安全核查工作中，需要与多个科室进行协作，如麻醉科、外科病房、影像科等。但在实际工作中，有时会出现跨科室沟通不畅的情况，导致核查信息不准确或不及时。例如，影像科提供的影像学资料与手术医生的诊断不一