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2025/12/08

肾内科血液透析护理总结

汇报人：XXXX

CONTENTS

目录

01

护理工作概况

02

护理操作流程

03

护理问题与应对

04

护理效果评估

05

未来护理计划

护理工作概况

01

护理人员配置

人员数量安排

某医院肾内科血液透析室按患者数量，合理配置了10名专业护理人员。

人员资质要求

该科室要求护理人员具备透析专科证书，且有3年以上相关护理经验。

患者数量与类型

慢性肾衰竭患者数量

科室每月接收约20名慢性肾衰竭患者进行血液透析治疗。

急性肾损伤患者比例

急性肾损伤患者占总透析患者的15%，多因外伤等引发。

糖尿病肾病患者情况

糖尿病肾病患者约有12人，需规律透析稳定病情。

护理操作流程

02

透析前准备

患者评估

了解患者身体状况，如血压、体重等，像评估糖尿病肾病患者的血糖。

透析器选择

根据患者情况选合适透析器，如高通量透析器用于尿毒症患者。

血管通路准备

确保动静脉内瘘或中心静脉导管通畅，如检查内瘘有无血栓。

透析液配置

严格按要求配置透析液，保证成分准确，如碳酸氢盐透析液的配比。

血管通路护理

动静脉内瘘护理

定期评估内瘘功能，避免受压，如勿戴紧手表，确保血流顺畅。

中心静脉导管护理

严格无菌操作，保持导管清洁，像按时更换敷料能防感染。

血管通路监测

密切监测血流量与压力，有问题早发现，如压力异常及时处理。

透析过程监测

生命体征监测

密切监测患者血压、心率等，如遇异常及时处理，保障透析安全。

血液参数监测

定期检测血常规、凝血功能等，像监测血红蛋白，调整治疗方案。

透析设备监测

检查透析机各项参数，如血流量、脱水量，确保设备正常运行。

并发症监测

留意患者有无失衡综合征等，如头痛、恶心，早发现早干预。

透析后处理

生命体征监测

密切观察患者血压、心率等变化，如遇异常及时处理保障安全。

血流量监测

实时关注透析血流量，确保在合适范围，像血流量不足及时调整。

凝血情况监测

留意透析器和管路凝血状况，如出现凝血及时采取抗凝措施。

透析液参数监测

把控透析液的温度、浓度等参数，如温度不适宜马上调节。

消毒与感染控制

慢性肾衰竭患者数量

某医院肾内科，每月约有50名慢性肾衰竭患者接受血透治疗。

急性肾损伤患者比例

近期血透患者中，急性肾损伤患者占比约达20%。

糖尿病肾病患者情况

糖尿病肾病患者在血透人群里较常见，约占总数30%。

护理问题与应对

03

低血压问题及处理

动静脉内瘘护理

定期检查内瘘震颤和杂音，如某患者内瘘异常及时处理。

中心静脉导管护理

保持导管清洁与固定，像张某的导管感染案例应避免。

人造血管通路护理

观察通路有无渗血等，如李某人造血管曾出现渗血情况。

凝血异常应对措施

专业护士数量

科室配备了充足专业护士，保障每位透析患者得到悉心照料。

护士资质结构

有经验丰富的资深护士，也有高学历新护士，优势互补提升护理质量。

血管通路并发症处理

患者评估

了解患者身体状况、病史等，如糖尿病肾病患者需特殊关注。

物品准备

备好透析器、管路等耗材，如费森尤斯透析器是常用设备。

环境准备

确保透析室清洁、温湿度适宜，像三甲医院透析室标准严格。

药品准备

准备抗凝剂、急救药等，如普通肝素用于抗凝治疗。

心理问题疏导

生命体征监测

透析中定时测血压、心率等，如遇血压骤降及时处理。

血流量监测

确保血液流速稳定，若血流量不足，需排查管路有无扭曲。

凝血情况监测

观察透析器和管路凝血，必要时调整抗凝剂剂量。

透析液参数监测

密切关注透析液温度、浓度等，保证透析治疗效果。

营养不良干预

人员数量安排

某肾内科为满足透析需求，配备了10名专业护理人员。

人员技能分布

科室护理人员涵盖透析操作、并发症处理等多技能人才。

护理效果评估

04

患者生理指标改善

动静脉内瘘护理

定期检查内瘘情况，避免受压，如避免戴紧手表，以防影响血流。

中心静脉导管护理

保持导管清洁，定期换药，像每周更换敷料，防止感染。

人造血管护理

观察人造血管有无渗血、血栓，如发现异常及时处理。

患者满意度调查

慢性肾衰竭患者数量

本市某大医院肾内科，每月约有50名慢性肾衰竭患者接受血透。

糖尿病肾病患者比例

在血透患者里，糖尿病肾病患者占比约达30%。

急性肾损伤患者情况

近期，科室接收了10例急性肾损伤患者进行血液透析。

并发症发生率

患者评估

评估患者身体状况、心理状态，如有无感染、是否焦虑等。

透析设备检查

检查透析机各项参数，像血流量、温度等是否正常。

透析液配置

严格按配方配置透析液，确保成分和浓度符合要求。

血管通路准备

检查动静脉内瘘