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(2025)急诊与专科病房转诊衔接与信息交接工作心得体会(2篇)

第一篇

在医疗体系中,急诊与专科病房的转诊衔接以及信息交接工作如同精密仪器中的关键齿轮,紧密咬合、协同运转,直接关系到患者能否得到及时、有效的治疗。在2025年参与这项工作的过程中,我积累了丰富的经验,也有了深刻的体会。

一、工作中的挑战与困难

急诊科室作为医院的前沿阵地,患者病情复杂多样、起病急骤,往往需要在短时间内做出准确的判断和处理。而专科病房则专注于特定疾病的深入治疗。这两者之间的转诊衔接与信息交接并非一帆风顺,存在着诸多挑战。

信息传递的不及时与不准确是较为突出的问题。在急诊,医护人员面临着巨大的工作压力,要在短时间内完成对患者的初步诊断、紧急处理以及相关信息的收集。在这个过程中,可能会出现信息记录不完整、不准确的情况。当患者需要转诊至专科病房时,这些不完整或不准确的信息就会影响专科医生对患者病情的全面了解和准确判断。例如,有一次一位胸痛患者被送至急诊,由于当时情况紧急,护士在记录患者既往病史时遗漏了患者曾有过轻微心脏病史的信息。当患者转诊至心内科病房时,专科医生因缺乏这一关键信息,在治疗方案的制定上出现了一些偏差,延误了患者的治疗。

沟通协调的不畅也是一大难题。急诊和专科病房分属不同的科室,有着不同的工作节奏和流程。在转诊过程中,双方医护人员之间的沟通可能存在障碍。有时候,急诊医生在转诊时只是简单地告知专科医生患者的主要症状和初步诊断,对于患者在急诊的具体治疗过程、病情变化等细节信息沟通不足。而专科医生由于不了解这些细节,在接收患者后可能需要重新进行一些不必要的检查和评估,浪费了时间和医疗资源。比如,一位外伤患者从急诊转诊至骨科病房,急诊医生只告知了专科医生患者骨折的部位和大致情况,没有详细说明在急诊进行的伤口处理和用药情况。骨科医生为了安全起见,又对患者进行了重复的检查和处理,增加了患者的痛苦和经济负担。

此外,患者及其家属的情绪和需求也给转诊衔接工作带来了一定的挑战。患者在急诊时往往处于极度的恐惧和焦虑之中,家属也会因为担心患者的病情而情绪激动。在转诊过程中,他们可能对转诊的原因、流程以及专科病房的环境不了解,从而产生不满和质疑。如果医护人员不能及时有效地与他们沟通,解释清楚相关情况,就容易引发医患矛盾。有一次,一位急性阑尾炎患者需要从急诊转诊至普外科病房,患者家属对转诊的必要性产生了怀疑,认为在急诊治疗就可以了,不愿意配合转诊。经过医护人员耐心的解释和沟通,才消除了家属的顾虑,顺利完成了转诊。

二、应对措施与改进方法

针对信息传递方面的问题,我们采取了一系列措施来确保信息的准确和及时。首先,建立了标准化的信息记录模板。在急诊,医护人员按照模板详细记录患者的基本信息、症状表现、既往病史、过敏史、在急诊的检查结果、治疗措施以及病情变化等内容。这样可以避免信息的遗漏和不规范。同时,利用信息化技术,实现了急诊与专科病房之间的信息共享。通过医院的电子病历系统,专科医生可以在患者转诊前及时查阅到患者在急诊的所有信息,为准确诊断和制定治疗方案提供了有力的支持。例如,现在当一位患者从急诊转诊至神经内科病房时,神经内科医生可以在电脑上直接查看患者在急诊的头颅CT结果、脑电图报告以及用药情况等详细信息,大大提高了工作效率和诊断的准确性。

为了加强沟通协调,我们定期组织急诊和专科病房的医护人员进行联合培训和交流活动。通过培训,让双方了解彼此的工作流程和重点,增进相互之间的理解和信任。同时,建立了专门的转诊沟通机制,要求急诊医生在转诊前与专科医生进行详细的沟通,不仅要告知患者的主要病情,还要分享在急诊的治疗过程和病情变化等细节信息。专科医生在接收患者后,如有疑问也可以及时与急诊医生进行沟通。此外,还设立了转诊协调员,负责协调急诊和专科病房之间的转诊事宜,确保转诊过程的顺畅。比如,在一位急性心肌梗死患者的转诊过程中,转诊协调员及时与急诊医生和心内科医生进行沟通,安排好了病房床位和相关的检查,使得患者能够迅速从急诊转入心内科病房,得到了及时的治疗。

在处理患者及其家属的情绪和需求方面,我们加强了医患沟通技巧的培训。医护人员学会了如何倾听患者及其家属的诉求,用通俗易懂的语言向他们解释转诊的原因、流程和专科病房的优势。同时,在转诊前,为患者及其家属提供详细的转诊指导,包括专科病房的环境介绍、注意事项等,让他们对转诊有一个清晰的了解。对于情绪激动的患者家属,医护人员保持冷静和耐心,给予他们充分的理解和安慰。例如,当一位脑血管意外患者从急诊转诊至神经外科病房时,医护人员提前向患者家属介绍了神经外科病房的专业设备和治疗团队,让家属对患者的治疗充满信心。在转诊过程中,还安排专人陪同患者及其家属,帮助他们熟悉病房环境,解决遇到的问题。

三、工作中的收获与体会

通过参与急诊与专科

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