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合同编号:__________
第一章合同主体
第一条甲方信息
甲方(委托方):__________,身份证号码:__________,联系电话:__________,住址:__________,法定代理人(如适用):__________,与被陪护人关系:__________。
第二条乙方信息
乙方(服务提供方):__________,统一社会信用代码:__________,法定代表人:__________,联系电话:__________,经营地址:__________,医疗机构执业许可证编号:__________。
第三条被陪护人信息
被陪护人:__________,身份证号码:__________,年龄:__________,健康状况:__________,既往病史:__________,过敏史:__________,紧急联系人:__________,联系电话:__________。
第二章服务内容与标准
第四条基础陪护服务
4.1生活照料:包括但不限于协助洗漱、进食、如厕、更衣、翻身、移动等日常生活活动。
4.2健康监测:定期测量体温、血压、脉搏等生命体征,记录异常情况并及时报告。
4.3用药管理:按照医嘱协助服药,记录用药时间和剂量,观察药物反应。
4.4环境维护:保持被陪护人居住环境的清洁、通风、安全。
第五条医疗协助服务
5.1就医陪同:协助被陪护人前往医疗机构就诊,协助办理挂号、缴费等手续。
5.2康复护理:根据医嘱协助进行康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练等。
5.3医疗器械操作:协助使用家用医疗设备,如吸氧机、血压计等。
5.4病情观察:密切观察被陪护人病情变化,发现异常及时处理并报告。
第六条心理关怀服务
6.1情感陪伴:提供温馨的情感支持,缓解被陪护人的孤独感和焦虑情绪。
6.2心理疏导:运用专业技巧进行心理疏导,维护被陪护人心理健康。
6.3社交协助:协助被陪护人与家人朋友保持联系,促进社会交往。
第三章服务期限与时间安排
第七条服务期限
本协议服务期限自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。
第八条服务时间
8.1服务模式:24小时全天候陪护服务。
8.2工作时间安排:乙方应确保被陪护人在任何时间点都有专业人员在场照料。
8.3轮班制度:乙方应合理安排陪护人员轮班,确保服务质量连续性。
第四章服务费用与支付方式
第九条服务费用标准
9.1基础服务费:人民币__________元/月,包含基础陪护服务。
9.2医疗协助费:人民币__________元/月,包含医疗协助服务。
9.3心理关怀费:人民币__________元/月,包含心理关怀服务。
9.4其他费用:如需特殊医疗设备或药品,费用另行协商。
第十条支付方式
10.1支付周期:按月支付,每月__________日前支付当月费用。
10.2支付方式:银行转账至乙方指定账户。
10.3逾期支付:逾期支付超过__________日的,甲方应按日支付__________%的违约金。
第五章双方权利与义务
第十一条甲方权利与义务
11.1甲方有权要求乙方按照协议约定提供专业、优质的陪护服务。
11.2甲方应如实提供被陪护人的健康状况、既往病史等重要信息。
11.3甲方应按时支付服务费用,配合乙方开展服务工作。
11.4甲方应尊重乙方陪护人员的专业判断和工作安排。
第十二条乙方权利与义务
12.1乙方有权按照协议约定收取服务费用。
12.2乙方应派遣具备相应资质和经验的专业人员提供服务。
12.3乙方应建立完善的服务质量监督机制,确保服务质量。
12.4乙方应对被陪护人的个人信息和健康状况严格保密。
第十三条被陪护人权利与义务
13.1被陪护人有权获得尊严、专业的陪护服务。
13.2被陪护人应配合陪护人员的工作,如实表达自身需求。
13.3被陪护人应尊重陪护人员,不得进行人身攻击或侮辱。
第六章服务质量与监督
第十四条服务质量标准
14.2服务规范:严格按照国家相关法律法规和行业标准提供服务。
14.3应急处理:建立完善的应急处理机制,确保突发情况得到及时处理。
第十五条质量监督机制
15.1定期评估:每月进行一次服务质量评估,评估结果作为服务改进依据。
15.2投诉处理:建立24小时投诉,及时处理甲方提出的合理投诉。
15.3服务记录:详细记录每日服务情况,供甲方查阅。
第七章保密条款
第十六条保密义务
16.1乙方应对在服务过程中获知的甲方及被陪护人的个人信息严格保密。
16.2保密期限:自本协议签订之日起至协议终止后______
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