糖尿病应用胰岛素治疗课件.pptVIP

糖尿病应用胰岛素治疗课件.ppt

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糖尿病应用胰岛素治疗;主要内容;胰岛素概论;胰岛素的结构;胰岛素结构;胰岛素的生物合成;胰岛素的分泌;胰岛素的分泌时相;内分泌激素

胰岛激素:胰升血糖素、生长抑素;

胃肠激素:胰泌素、胆囊收缩素、胃泌素、抑胃肽;

其它升糖激素:生长激素、糖皮质激素、儿茶酚胺等

药物:如离子通道活性剂

钾离子通道激动剂:如多种降压药、长压定、利尿剂

钾离子通道阻滞剂:如磺脲药;

钙离子通道激动剂

钙离子通道阻滞剂:如硝苯吡啶、尼莫地平、尼群地平等;胰岛素的代谢与分解;胰岛素的生物活性;药用胰岛素种类;胰岛素按作用时间分类;胰岛素分泌与血糖的关系;胰岛素分泌和代谢;胰岛素治疗的适应证;?细胞功能衰竭;UKPDS:2型糖尿病

单一药物疗效;胰岛素治疗的适应证(2);胰岛素治疗的方法;胰岛素补充治疗;胰岛素补充治疗的建议;睡前注射中效胰岛素治疗2型糖尿病

住院期间24小时血糖情况;胰岛素补充治疗;胰岛素剂量的调整;口服药物的调整;糖尿病的胰岛素替代治疗

;胰岛素补充治疗转换至替代治疗;胰岛素替代治疗的注意点(1);胰岛素替代治疗的注意点(2);替代治疗方案(1);替代治疗方案(2);替代治疗方案(3);

替代治疗方案(4);替代治疗方案(5);胰岛素强化治疗适应证;胰岛素强化治疗的禁忌证;DCCT强化治疗的结果;2型DMINS强化治疗;英国UKPDS结果;49;胰岛素强化治疗初始剂量的确定;胰岛素强化治疗,胰岛素一日量分配;胰岛素泵(CSII);初始每日剂量计算

;起始基础量

;基础量设置;餐前大剂量

;胰岛素泵设置举例;小剂量胰岛素静脉泵入;血糖监测频率;注意事项;ICU重症患者胰岛素强化治疗方案;控制原则1;控制原则2;具体方法;酮症酸中毒小剂量胰岛素静脉泵用法;;空腹及餐后血糖达满意控制水平

全日胰岛素总量已减少到30u以下

空腹血浆C肽>0.4nmol/L

餐后C肽>0.8-1.0nmol/L

因感染、手术、外伤、妊娠等原因用胰岛素治疗

应激已消除;空腹高血糖的原因需“三思”;2型糖尿病降糖治疗的新观念

“2快1慢”;胰岛素治疗

——抗药物和副作用;;胰岛素治疗的“抵抗”;血糖控制到多少合适?;;糖尿病控制标准(1999年??太DM政策组);糖尿病患者的监测-频度;谢谢大家!

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