新课导入人体的代谢废物主要以尿液的形式通过泌尿系统排出尿液是怎样形成和排出的呢82课件讲解.pptxVIP

新课导入;;;;;;;;;;;;;;一、尿生成包括三个基本过程：;;;2.滤过分数(FF);;;滤过屏障的通透性特征;;;影响肾小球滤过的因素;;2.有效滤过压;;;;尿生成包括三个基本过程：

（二）、超滤液在流经肾小管和集合管的过程中被选择性重吸收;;1．重吸收部位：各段都有，以近端小管为主要部位，重吸收的量大,种类多。

2．特点

选择性

有限性;2．重吸收方式

主动转运原发性（Na+,K+）

继发性(AA,GL)

被动转运(尿素等)顺电-化学梯度

3.重吸收的途径

跨细胞途径（主要）

细胞旁途径;近端小管：65％～70％

Na+主动和被动，Cl-被动（后半段）

远曲和集合管：12%

NaCl主动重吸收（受醛固酮调节）

髓袢：20%

髓袢升支细段：NaCl被动重吸收

髓袢升支粗段：Na+、K＋、2Cl－协同主动转运

;2.水的重吸收（99%）：因渗透压被动重吸收;3.HCO3－的重吸收;;三、肾小管和集合管的分泌功能;（一）H＋的分泌

部位：近端小管、远曲小管和集合管。

机制：H+-Na+交换，排1个H+，回收1个NaHCO3。

意义：排酸保碱，维持酸碱平衡。

（二）NH3的分泌

部位：远曲小管和集合管。

机制：直接扩散。

意义：有利于H＋的分泌，维持酸碱平衡。;K+通道;;;尿浓缩和稀释的基本过程;抗利尿激素;(一)小管液中溶质的浓度

∵小管液中溶质浓度所形成的渗透压,是对抗肾小管对水重吸收的力量

∴当[溶质]↑→渗透压↑→肾小管对水的重吸收↓→尿量↑。

这种利尿方式称为渗透性利尿。

如:糖尿病的多尿；

渗透性利尿剂-甘露醇、山梨醇(可被滤过而不被重吸收)。;(二)球-管平衡

1.概念：

指近曲小管对溶质、水的重吸收量与肾小球滤过量之间保持一定的平衡关系的现象。

实验证明，无论GFR↑or↓→近曲小管对溶质和水的重吸收量是定比重吸收的：

重吸收量/滤过量≈65～70%;二、神经调节

肾交感神经的作用:

肾交感N兴奋(运动、高温、大出血、缺O2、剧痛)→释放NE：

①激活α受体→肾动脉收缩、入球与出球小A收缩(收缩程度：A入＞A出)→肾血浆流量↓、肾毛细血管压↓→有效滤过压↓→GFR↓；

②激活α受体→近端小管和髓袢上皮细胞重吸收水和NaCl↑；

③激活β受体→近球细胞释放肾素→血管紧张素-醛固酮系统↑→远曲小管和集合管对水、NaCl的重吸收↑。

总体而言：重吸收增加，尿量减少。;（一）抗利尿激素（ADH）

1.ADH的来源

合成：下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞。

2.ADH的作用

提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性

→促进水的重吸收→尿量↓。;3.ADH分泌和释放的调节

（1）血浆晶体渗透压

;3.ADH分泌和释放的调节

（2）循环血量

;血管紧张素原

（angiotensinogen）

肾素（renin）

血管紧张素Ⅰ

angiotensinⅠ，AngⅠ

血管紧张素转换酶

（angiotensin-converting

enzyme，ACE）

血管紧张素Ⅱ

angiotensinⅡ，AngⅡ

血管紧张素Ⅲ

angiotensinⅢ，AngⅢ;1.醛固酮分泌的部位：

由肾上腺皮质球状带分泌。

2.醛固酮的作用及机制：

作用：①促进远曲小管和集合管重吸收Na+并排K+（保Na+保水排K+）；

②加强远曲小管分泌H+，同时重吸收Na+和HCO3-（排酸保碱）。

3.醛固酮分泌的调节

①肾素-血管紧张素-醛固酮系统。

②血Na+/血K+比值（降低可刺激醛固酮分泌）。;;尿的理化性质;盆N;;;